张晓义 邱春霞 王尼萍

广州市白云区妇幼保健院,广东 广州 510080

孕妇由于处于妊娠状态，除了要维持自体营养供应之外，还需要保障胎儿生长发育的需要，并为分娩和产后母乳喂养做好准备[1]。孕期营养对于孕妇健康安全以及胎儿的生长发育乃至成年健康状况都有直接的影响，这也是人们关注的重要课题。近些年来人们对于孕期营养健康的关注度不断提升[2]。营养不良或者是营养过剩都可能导致多种妊娠期并发症以及不良妊娠解决的发生，因此需要加强孕期的营养指导，从而改善妊娠结局，保障母婴健康安全[3]。因此本次研究选取了选取2018年11月-2020年4月100例在医院接收围产期孕妇，对不同营养指导方法的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年11月-2020年4月100例在医院接收围产期孕妇，孕妇的年龄为22～35岁，平均为(27.5±3.6)岁。入选标准：产检未发现妊娠并发症以及胎儿异常的围产期孕妇；孕妇和家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：家族遗传史以及存在基础疾病的孕妇。根据营养指导方法的不同分为观察组(采取个性化营养指导方法，共计50例)与对照组(采取常规营养指导方法，共计50例)。

1.2方法 对照组采取常规营养指导方法，定期进行产检，并在产检之后由医护人员进行营养指导，叮嘱产妇保持饮食平衡，多食用高蛋白以及维生素的食物，同时要多食用高铁食物，少食用油腻食物。

观察组采取个性化营养指导方法，具体方法为：由专业的营养师进行指导，在孕12周、孕22～24周、孕32～34周进行个性化营养指导，根据孕妇的饮食以及体重状况来制定个性化的饮食方案，同时结合胎儿B超检查结果合理控制饮食。①孕妇每天碳水化合物、蛋白质与脂肪摄入比重为12:3:5，碳水化合物每天摄入量控制在200～300g，蛋白质每天摄入量控制在80～100g，脂肪每天摄入量不能超过70g。在上述标准的基础上合理搭配饮食，并遵循多种多样的搭配原则来配置三餐饮食状况。②根据产检时孕妇营养状况叮嘱孕妇要多补充维生素与蛋白质，每天钙摄入量在800～1200mg即可，多食用猪肝补充铁原色，同时要多食用红肉和芝麻糊，从而补充锌元素，还要多食用绿色蔬菜。③定期测量血糖、血压水平，叮嘱孕妇适当进行一些有氧运动，例如散步、游泳、瑜伽等运动，能够控制体重，保持心情愉快。

1.3观察指标 比较两组围产期孕妇妊娠并发症以及妊娠结局的差异。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组剖宫率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血以及巨大儿、低体重儿发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组孕妇在各观察指标方面的差异 (n，%)

3 讨 论

孕期营养指导对于母婴结局有着较大的影响，通过规范化的营养指导，能够有效降低孕妇妊娠期并发症的发生率，同时能够确保胎儿生长发育所需营养，避免营养过剩引起的巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的发生，也能够避免营养不足引起的低体重儿[4]。通过临床调查发现，很多孕妇由于对孕期营养知识了解程度不高，因此孕期营养管理总体状况不够理想，很多长辈喜欢给孕妇送各种保养品，导致孕妇摄入热量过多导致孕期体重增长速度过快，容易诱发妊娠期糖尿病等并发症，增加了巨大儿的发生率，也会增加难产的发生率。因此需要加强孕期营养指导，从而降低各种妊娠期并发症以及不良妊娠结局的发生。

个性化营养指导主要是通过营养师根据孕妇饮食以及体重变化来制定个性化的饮食方案，并根据碳水化合物、蛋白质以及脂肪合理搭配比例来改善食谱，从而满足孕妇对于营养的需求，进一步保障胎儿的健康发育。本次研究中观察组剖宫率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血以及巨大儿、低体重儿发生率明显低于对照组(P<0.05)，由此可见个性化营养指导具有较好的应用效果。

综上所述，个性化营养指导能够有效降低孕妇妊娠期并发症以及巨大儿和低体重儿的发生率，从而降低剖宫率，值得推广应用。