郑方娟

山东省淄博市沂源县妇幼保健院，山东 淄博 256100

小儿肺炎是儿科呼吸内科多发疾病，其主要临床症状包括呼吸困难、气促、咳嗽等[1]。空气质量降低是近几年小儿肺炎发病率升高的主要原因，该疾病会对患儿的肺部功能造成损害，对患儿的正常生长发育不利，于患病后需及时就诊，避免病情恶化[2]。本次研究的主要目的是探究分析层级链式护理法在小儿肺炎护理中的效果及临床价值，详情如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 研究对象的选取时间为2017年1月-2020年1月，600例入选小儿肺炎患儿均于我院就诊治疗。纳入患儿标准均参照小儿肺炎诊断标准[3]进行，排除家属不配合研究患儿。随机分组，300例常规组患儿以常规护理方案干预，300例研究组患儿以层级链式护理法干预。其中常规组男女比例为155/145；年龄0～6岁，平均(3.13±1.46)岁。研究组男女比例为159/141；年龄0～6岁，平均(3.18±1.54)岁。临床资料无统计学差异，P>0.05，存在可比性。伦理标准委员会批准该研究进行，所有患儿家属均知情且同意参与。

1.2方法 常规组干预方案为常规护理。研究组干预方案为层级链式护理，护理内容：1)层级划分，将护理人员总共划分为5个层级，分别为N0、N1、N2、N3及N4，N4级的划分条件为通过N4级别考试培训，同时拥有4年及以上的护龄，为主管护师或副主任护师，N3级的划分条件为通过N3级别考试培训，护师经验超过4年，主管护师经验在1到3年内，N2级的划分条件为通过N2级别考试培训，护师经验在4到6年之间，或拥有1到3年的护士工作经验，N1级的划分条件为通过N1级别考试培训，同时具有1到3年的护士工作经验，N0级的划分条件为从事护理工作时间未超过3个月；2)护理任务分批实施，N0级护理人员通常在上级指导下进行日常护理工作，负责对患者病情进行观察，N1级护理人员负责对患者进行基础护理工作以及一般专科护理工作，同时负责轻度患者的护理观察工作，参与配合重度患者的护理工作，N2级护理人员负责开展进行整体护理工作，需掌握危重症患者的病情观察及抢救技能，同时还负责对患者及病房进行管理，N3级护理人员负责对危重症患者病情进行评估，同时还负责抢救工作，并且能够对下级护士进行管理，同时还负责对家属及患者进行指导，还会参与院内的科研项目，N4级护理人员负责对组内护理人员进行管理，同时还负责院内会诊、专科护理教研、专科护理门诊咨询以及护生、护士的教学工作。

1.3观察指标 统计分析常规组与研究组临床症状消退时间及住院时长，临床症状包括咳嗽、体温升高以及肺部啰音。

1.4统计学方 法对常规组与研究组临床症状消退时间及住院时长使用spss24.0软件进行统计学处理，P<0.05，差异显著。

2 结 果

2.1常规组与研究组 临床症状消退时间及住院时长 研究组咳嗽消退时间、体温复常时间、肺部啰音消退时间以及住院时长均短于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨 论

本次研究的主要应用方案为层级链式护理法，其护理内容主要分为两大部分，分别为层级划分以及护理任务分批实施。

层级划分主要通过护理人员专业水平及工作经验对护理人员进行准确分级，在分配护理任务的过程中根据护理人员层级的不同能够更准确有效地对护理人员进行分配，能够有效提高护理资源利用率[4]；护理任务分批实施是由不同层级的护理人员负责符合护理人员专业水平的护理任务，该举措的实施能够有效降低患儿承担的护理风险，降低不良医疗事件的发生概率，同时能够更加高效地推进护理工作，提高护理工作实施效率，还能够更好地满足患儿的护理需求，为患儿提供质量更高的护理服务，对患者病情恢复有利[5]。在本次研究中研究组咳嗽消退时间、体温复常时间、肺部啰音消退时间以及住院时长均短于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明层级链式护理法能够明显促进患儿身体快速恢复，可以有效缩短患儿身体康复时间。

综上所述，层级链式护理法在小儿肺炎患儿的临床护理中应用良好，值得广泛推广应用。