张艳玲

富拉尔基区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041

随着我国人口逐年老龄化，老年人成为冠心病的主要发病群体，冠心病发病率呈逐年上升趋势。在治疗中，病患对此疾病的认知和自身行为均对康复有极大影响，所以给予病患认知行为护理在临床治疗中起到了非常重要的辅助治疗作用。为进一步探究认知行为护理在冠心病中的临床应用效果，选取我院86例病患进行观察比对，实验情况具体如下 。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取2018年2月-2018年12月期间来我院就诊的86例冠心病病患作为研究对象[1]，排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍的病患。按照随机数字表法将病患分为对比组和试验组，对比组43例病患给予常规护理，其中男23例，女20例，年龄为54-76岁，平均年龄为(65.5±1.3)岁。试验组43例病患给予认知行为护理，其中男24例，女19例，年龄为55-77岁，平均年龄为(66.4±1.4)岁。试验组与对比组病患的性别以及年龄等一般资料比对无显著差异，(P>0.05)。

1.2方法 对比组实施常规护理，内容包括：健康教育指导、饮食护理、药物指导等[2]。试验组在常规护理基础上予以认知行为护理：方法如下：对病患使用合理情绪疗法实施认知干预，以理论为干预基础,即遭遇的诱发事件和后续产生的结果。依照病患身体健康水平和疾病发展情况制定合理的、科学的与健康的饮食方案，使病患摄入足够的营养，避免摄入甜腻、辛辣、高脂肪的食物，多食低盐、低脂肪、高蛋白质的食物。部分存在失眠问题病患，可在睡前听旋律优美、节奏舒缓的轻音乐，同时可在睡前适量摄入脱脂牛奶，和指导病患家属给其基本放松穴位按摩，包括内关、神门和三阴交等穴位，给病患提供多方面的睡眠干预同时需给病患制定科学且合理的健康锻炼方案，依照病患的病情、身体机能水平等，选择平缓的锻炼项目，向病患讲解剧烈运动对冠心病危害。

1.3观察指标

1.3.1比对两组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等。

1.3.2比对两组病患的抑郁量表(SDS)评分和焦虑量表(SAS)评分。

2 结 果

2.1两组依从性比较 试验组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对比组，数据对比结果(P<0.05)，存有临床统计学意义，见表1。

表1 对比两组依从性(n，%)

2.2两组SAS评分和SDS评分比较 两组护理干预前SAS评分和SDS评分数据对比结果(P>0.05)，不存临床统计学意义。两组护理干预后，试验组SAS评分和SDS评分均低于对比组，数据对比结果(P<0.05)，存有临床统计学意义，见表2。

表2 比对两组SAS评分和SDS评分分)

3 讨 论

认知行为护理主要包括放松训练、自身示范、行为阻断等方式，在病患对应激事件正确了解后，能有效减少心理和生理方面发生的应激反应[4]。本次实验结果显示：试验组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对比组，试验组护理干预后的SAS评分和SDS评分均低于对比组，数据比较差异存在临床统计学意义(P<0.05)。与权威文献内容基本一致，充分证明了认知行为护理在冠心病临床护理中具有非常有效以及良好的临床应用价值。

综上所述，认知行为护理运用在冠心病临床护理中能使病患的依从性得到明显提高，同时使病患的不良心理状态得到显著改善，病患满意度高，值得推广