韩英男

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164092

目前我国医学模式发生明显变化，在注重疾病治疗的同时，更加重视保护患者安全，体现了以人为本的思想，但是在医院具体工作开展中，不合理用药情况较多，医院感染问题时有发生，会影响患者治疗效果，严重时甚至导致患者病情加重，延长其治疗时间，增加患者负担，因此临床重视强化药物使用管理工作，旨在找寻有效的干预措施，提高药物使用合理性，预防医院感染发生，但具体方式选择尚存争议[1-2]。本文探究了微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年9月-2020年8月，以在本院接受药物治疗的患者为样本来源，从中随机选取病例，按照选取顺序1～76编号，平分2组，分组方法为抽签法，其中一组命名为对照组，另一组为试验组。对照组中男21例，女17例，年龄21～62岁，平均(42.33±4.92)岁，住院时间：3～27d，平均(15.13±2.44)d；试验组中男22例，女16例，年龄22～61岁，平均(41.72±4.65)岁，住院时间：4～28d，平均(15.54±2.38)d。上述资料，组间具有良好的均衡性，可比。

1.2方法 对照组 常规管理，患者遵医嘱服药，但未接受微生物检验，医生根据患者病情程度、变化情况、病史综合分析，制定用药方案，用药期间叮嘱护理人员密切观察患者情况，做好记录工作，适当调整给药方案；

试验组 微生物检验，在上述基础上开展此项工作，在药物治疗前，收集患者痰液、尿液等，进行细菌培养，观察菌落颜色、生长速度和形态，进行分类和鉴别，使用我院全自动细菌鉴定药敏系统(型号：Phoenix 100),随后根据鉴别结果确定敏感药物，制定合理的药物方案，并在服药过程中定期监测患者病情变化情况，做好用药方案调整工作。

1.3观察指标 (1)统计不合理用药发生率，包括：给药方式不当、剂量差错、配伍差错、敏感性低；(2)统计医院感染发生率，包括：泌尿系统感染、呼吸系统感染、肺部感染、切口感染。

1.4统计学处理 统计学软件：SPSS24.0；计数资料：[n/(%)] ，行χ2检验；统计学意义指标：P<0.05。

2 结 果

2.1不合理用药发生率 试验组不合理用药发生率为2.63%，低于对照组15.78%，P<0.05，详见表1。

表1 两组不合理用药发生率比较比[n(%)]

2.2医院感染发生率 试验组医院感染发生率为0.00%，低于对照组10.52%，P<0.05，详见表2。

表2 两组医院感染发生率比较比[n(%)]

3 讨 论

目前我国医疗水平不断提升，疾病治疗效果得以强化，但是相应地临床上细菌、真菌、病毒等种类不断增多，同时目前临床治疗中存在药物不合理使用情况，耐药性增加问题显著，存在耐药菌爆发情况，影响药物治疗效果，同时伴有发生医院感染的风险，增加患者治疗难度，并加重患者负担，因此临床不断重视合理用干预工作开展，旨在通过有效措施，明确患者敏感药物，给予针对性给药治疗，在保证治疗效果的同时，确保患者用药安全[3-4]。但是目前相关工作开展尚无取得突破性进展，干预方法选择尚无定论，其中微生物检验针对耐药性问题开展，具体应用价值值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组不合理用药情况发生率和医院感染发生率均低于对照组，原因分析如下：不合理用药情况主要表现在药物配伍、剂量、给药方式、药物敏感性等方面，既往工作多以医生评估患者病情为基础，根据患者病情实际情况确定治疗药物，制定给药方案，但缺乏患者对药物敏感性的判断，容易出现不合理用药情况，而微生物检验为常规检测方法，能够准确鉴定病原微生物，医师根据鉴定结果评估患者对药物的敏感情况，制定合理用药方案，从而有效抑制病原菌，促使治疗效果提升。而就医院感染问题分析，多与侵入性操作、耐药菌感染、抗生素滥用等情况有关，进行微生物检验能够及时且准确了解患者病情情况，分析其对病原菌的抵抗能力，针对性给予药物控制，进而可预防医院感染情况发生。

综上，微生物检验能够改善临床不合理用药情况，促使院内感染发生率降低，值得借鉴。