陈一超 李玉琴 范小丽 左满芳 马 欣 王 艳

①石河子大学医学院护理系 ②石河子人民医院血透室③石河子大学医学院第一附属医院血透室

目的：了解维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我护理行为现状。方法：采用一般资料调查表、维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表，对207例维持性血液透析患者进行研究。结果：①维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我护理行为总分为57.32±10.62分，症状与体征的识别维度得分为23.59±4.29，并发症的预防维度得分为33.75±6.85，均低于国外某使用相同问卷调查的结果，且差异有统计学意义；②得分低于3分的条目均属于并发症的预防维度，分别是条目“7我每天检查内瘘侧手臂的温度是否下降”、“10我会每天检查内瘘侧手指皮肤及指甲是否有颜色改变”，“15我会观察穿刺部位是否有红肿的现象”。得分高的前2位条目是：“5在家里如果穿刺点出血时，我会按压出血点止血”；“11拔针后我会按压穿刺点止血”。与国内某调查结果相比，除条目3差别无统计学意义，其余各个条目得分均低于该调查结果，且差别有统计学意义。结论：被调查的维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为有待提高，尤其需要对并发症的预防加强健康宣教和指导。

动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）因临床操作方便、血流量大而稳定、病人生活运动不受限制、使用寿命最长、并发症最少等优点逐渐成为血液透析病人的首选[1-2]，其在维持透析（MHD）时所占血管通路的目标比例应大于80%[3]。……