李 俊

（盐津县人民医院心内科，云南昭通 657500）

冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影中未发现冠状动脉异常，但远端血管有造影剂充盈缓慢的一种现象。研究发现，冠状动脉慢血流会引起心肌血液灌注不足，从而导致心肌缺氧、缺血，甚至引发急性冠状动脉综合征，严重时可出现致死性心律失常、心源性猝死等[1]。目前，临床尚未完全明确冠状动脉慢血流的发生原因，认为其可能与血管神经内分泌失调、内皮功能障碍、冠脉微血管病变等有关，相关研究显示，血液细胞成分的不同水平可影响冠状动脉血流速度[2]。鉴于男性、女性的红细胞压积、血红蛋白存在一定差异，为保证研究的准确性，本研究仅纳入女性患者，旨在探讨血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流的关系，为疾病的早期预防提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020年6月至2021年1月盐津县人民医院收治的72例因胸痛行冠脉造影检查显示管腔直径狭窄<40%的女性患者临床资料，根据校正的心肌梗死溶栓(TIMI)试验血流计帧法分为非慢血流组（44例）和慢血流组（28例）。纳入标准：慢血流组患者均符合慢血流的相关标准[3]，以30帧/s的对比剂通过速度行TIMI血流计帧法，测量冠脉血流速度，结果显示至少1支冠状动脉的帧数>正常值的2倍标准差者；均为女性患者；临床资料完整者。排除标准：既往有冠状动脉支架植入术史者；严重心力衰竭者；合并自身免疫疾病、感染及其他重要脏器疾病者。本研究已获得院内医学伦理委员会批准。

1.2 方法 收集两组患者的一般资料、血生化与血常规检测结果，其中一般资料包括年龄、体质量指数（BMI）、基础疾病、动脉TIMI帧数等，均通过入院评估与冠脉造影结果获得，其中造影图像采集采用15帧/s的速度，计数TIMI帧数需将原始数据×2，前降支动脉造影计帧体位为右前斜30°加头20°；……