李满意 刘红艳 陈传榜 娄玉钤 张国胜 刘传慧

【摘 要】 收集研究历代医家论治胞痹的经验，结合临床实践，总结出胞痹的病因病机和证治方案，辨证分为虚邪瘀3候5型：邪实候（膀胱湿热证、肺热壅盛证），正虚候（脾气不升证、肾阳虚衰证），痰瘀候（气滞血瘀证），临床应用有良好的效果。

【关键词】 胞痹;赖特综合征;六腑痹;风湿病（痹病）;三级痹病;证治;规范化;虚邪瘀

胞痹，又稱膀胱痹，多由脏腑失调，外邪侵袭，膀胱气化失司所致;是以小腹胀满，疼痛拒按，小便艰涩不利，鼻流清涕，并伴有肢体关节疼痛不适为主要表现的痹病[1]。胞痹为六腑痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3]，胞痹有着一定的临床意义。但由于对风湿病认识的局限，现在相当一部分中医学者不知痹病中有胞痹。

有关胞痹的论述最早见于《黄帝内经》，《素问·痹论篇》论之较详，后世医家大多宗《黄帝内经》之意。宋代《圣济总录》首次将胞痹单独列出进行论治。金·刘完素《黄帝内经素问宣明论方》指出，足太阳膀胱经直行，从巅入循于脑，气下灌于鼻，时出清涕不止与胞痹相关。元·朱震亨《脉因证治》认为，胞痹的病机为“三气客于胞中”所致。元·罗天益《卫生宝鉴》列有胞痹方剂，对后世治疗胞痹选方用药具有指导作用。清·喻昌《医门法律》指出，由虚热蕴结膀胱，肺气不能下行所致的胞痹用肾沥汤治疗，体现了辨证论治思想。费伯雄《医醇賸义》用自制利济汤治疗胞痹。秦之桢《症因脉治》首次明确提出，胞痹即膀胱痹。尤怡《金匮翼》详细分析了胞痹的病机。……