方萍，王玲，张蔚，兰洋，姚远，徐绍莲，熊祖平

我国精神科病房管理分开放式与封闭式两种，目前封闭式管理形式居多[1-2]。长期服用抗精神病药，导致肝脏功能受损及白细胞减少[3]，加之特殊侵袭性操作、保护性约束、无创电休克治疗，增加了精神科患者感染风险[4]；而封闭式病房较开放式病房患者更易发生医院感染[2,5]。护理风险管理指对现有和潜在的风险问题识别、评估，系统地消灭或控制护理风险事件，保障患者及医院安全的科学管理方法[6]。有文献报道，风险评估与管控可有效降低综合医院感染率[7-8]。本研究将护理风险管理用于精神科封闭病房医院感染防控，取得了较满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医院医学伦理委员会审核后，选择2019年1月至2020年12月入住皖西卫生职业学院附属医院精神科封闭式管理病房患者为研究对象。纳入标准：①符合精神疾病诊断标准[9]；②入院48 h内行传染病筛查及感染病原体排查，无社区获得性感染及正在发生的医院感染；③住院持续时间≥30 d；④落实无陪护护理。排除合并重要脏器功能障碍或患免疫功能缺陷疾病者。剔除研究过程中因病情需要转入精神科开放病房或综合科治疗及中途退出者。共纳入患者1 027例，将2019年1～12月纳入的502例作为对照组，2020年1～12月纳入的525例作为观察组。研究过程中对照组剔除12例，观察组剔除11例，最终分别490例和514例完成本研究。两组一般资料比较，见表1。

表1 两 组 一 般 资 料 比 较

1.2管理方法

对照组按感染控制的标准预防护理措施，包括诊疗环境及设备清洁与消毒、切断传播途径的患者安置、手卫生、职业防护、安全注射、呼吸道卫生等。……