周雁荣，张雅芝，陈莹莹，吴前胜

冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting，CABG)是针对冠状动脉粥样硬化多支病变的主要治疗方案，且随着现代外科学发展,冠状动脉旁路移植技术从体外循环到微创小切口及机器人辅助手术,取得飞速进展。加速康复外科以其能减轻患者痛苦、促进术后快速恢复的优势在临床普遍开展，但国内对于病情重、手术复杂、并发症多的冠状动脉旁路移植术加速康复外科的临床实践报道较少。2019年欧洲加速康复外科协会首次发布《心脏手术围术期监护指南》[1-2]，基于目前的临床证据对心脏外科围术期干预措施做出详细推荐。我科依据指南及临床具体情况，制订并实施冠状动脉旁路移植术患者加速康复标准化护理流程，以规范临床护理实践，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018～2019年我院心脏大血管外科全麻下行冠状动脉旁路移植手术患者为研究对象。纳入标准：①诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，拟行非体外循环冠状动脉旁路移植手术；②年龄18～70岁；③心功能≤Ⅲ级或射血分数≥45%；④知情同意参与本研究。排除标准：急诊或病情危重；意识障碍，有精神疾病史或认知功能障碍。共纳入162例患者，按照入院时间分为对照组88例(2018年1～12月)和观察组74例(2019年1～12月)，两组一般资料比较，见表1。本研究获医院伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1护理干预方法

对照组实施围手术期常规护理，即责任护士完成患者入院介绍、术前准备、术后病情观察和预防并发症护理，以及围术期健康教育、心理护理、康复训练等。……