许茗，方雪娥

肺移植是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、α1 抗胰蛋白酶缺乏、肺气肿、间质性肺疾病、囊性纤维化、支气管扩张、肺动脉高压等终末期肺疾病的有效方法之一。近年来，随着肺移植技术的不断成熟，国内开展肺移植的患者数量逐年增多[1-4]。自2015年1月1日起，公民逝世后器官捐献成为我国肺移植供肺的唯一来源。由于供体产生时间的突然性和不确定性，肺移植手术已转变为急诊手术模式[5]。在极短时间内完成复杂的肺移植术前准备工作给临床护理人员带来了巨大挑战[6-7]。如何提高移植术前准备效率，减少出错率，成为亟待解决的问题之一。精益生产的核心思想是最大限度地减少浪费及非增值活动，创造更多价值满足顾客的需求，以最小的投入获得最大的产出[8]。价值流程图(Value Stream Mapping，VSM)是精益生产理论中的一种可将物流和信息流数据形象表示的可视化工具,以图形的形式表示事件过程和顺序，反映流程中各种信息，通过分析进而改善流程使其更加顺畅[9]。价值流程图应用于优化急性心肌梗死患者溶栓流程[10]、放射科患者就诊流程[11]和剖宫产巡回护理流程[12]等均取得良好效果。2018年7月我院引入价值流程图对肺移植术前准备流程进行优化，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院胸外科是国内主要的肺移植中心之一，自2003年起开展临床肺移植，截至2020年10月，共完成184例，整体5年生存率达51%。本研究选择2016年1月至2020年10月在我院开展肺移植手术患者为研究对象。……