张登潇 陈 泉, 孙万里 石朝海 张 原 翟少博

1甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

2甘肃省人民医院血管外科，甘肃 兰州 730000

3甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室，甘肃 兰州 730000

下肢静脉曲张是一种常见的慢性静脉疾病，在成人中发病率为10%~20%[1]。随着疾病的进展，患肢会出现色素沉着、溃疡等并发症，严重影响患者的生活质量[2]。近年来，下肢静脉曲张的治疗发生较多变化，局部麻醉下的微创技术较传统的高位结扎和剥离更广泛用于临床治疗。射频消融（radiofrequency ablation，RFA）已被美国血管外科协会/美国静脉论坛所推荐[3-4]。然而，RFA使用热能和肿胀麻醉会导致疼痛、皮肤灼伤和皮肤色素沉着等问题亟待解决[5-6]。氰基丙烯酸酯栓塞术（cyanoacrylate embolization，CAE）是一种新颖且非热无肿胀的治疗方法，近年来，逐渐用于静脉功能不全的治疗[7]。CAE可以避免肿胀麻醉导致神经损伤，降低神经损伤的风险。多项研究证明CAE治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性[8-10]。但国内仍缺乏临床证据，因此，本研究探讨CAE联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的短期临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020年9月至2021年3月甘肃省人民医院收治的下肢静脉曲张患者临床资料。纳入标准：（1）年龄18~75周岁；（2）临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（clin ical-etiology-anatomy-pathophysiology，CEAP）分级为C2~C5级的原发性大隐静脉曲张；（3）大隐静脉直径＞5.5 mm；（4）静脉反流时间＞0.5 s；（5）可无需帮助独立行走。排除标准：（1）深静脉血栓形成；（2）复发性静脉曲张；（3）严重的系统性疾病；（4）妊娠期孕妇；（5）硬化剂过敏。根据纳入与排除标准，最终纳入40例患者，根据治疗方式不同分为RFA组（n＝25）和CAE组（n＝15）。……