刘 湘 张 玥 刘效敏 王占坤 靖金鹏

1山东中医药大学中医学院，山东 济南 250014

2山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250014

3山东中医药大学附属医院运动损伤骨科，山东 济南 250014

肢体淋巴水肿由淋巴管解剖变异或功能障碍所致，淋巴液聚集在皮下组织，继而引起纤维增生、组织肿胀，后期脂肪硬化，筋膜增厚，皮肤粗糙且硬如象皮，故有“象皮肿”之称。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，临床中以因肿瘤的放化疗、手术创伤、感染等引发的继发性淋巴水肿最为常见。淋巴水肿作为一种不可治愈的慢性进展性疾病，给患者的生理与心理造成严重的影响[1]。因此，缓解症状、提高生活质量便成为治疗淋巴水肿的主要目的。西医治疗淋巴水肿主要采取保守治疗和手术治疗。保守治疗方法包括物理治疗和药物治疗，多应用于早期轻度淋巴水肿，其中，物理治疗是基础，贯穿于疾病的始末。手术治疗多用于治疗晚期重度淋巴水肿，重建淋巴管道的手术难度较大，而传统手术较易复发。但随着医疗器械的发展和手术操作技巧的提高，肢体淋巴水肿的手术治疗效果有了较大的改善[2]。肢体淋巴水肿属于中医“大脚风”“尰病”“脚气”等范畴，多因湿热之邪侵淫肌表，流注四肢，或脾虚水停，遏阻气机，致使气血滞塞不通，水津外溢而发。病久迁延难愈，则正气损伤，气虚无力推动血行，血滞成瘀，阻塞脉络，故见肌肤粗糙、坚硬等症状。总而言之，该病初期多为湿热阻滞之实证，后期则为气滞血瘀或气虚血瘀之虚实夹杂证，其病理性质总属本虚标实[3]。……