裴蕾

当前，伴随我国人口老龄化形式的日益严峻，失能老人的数量也在与日俱增。同时，基于中国家庭结构向小型化、核心化、空巢化趋势转变，传统的家庭模式已难以担当起失能老人长期照护的重任，而社区、机构等社会化照护服务方式也尚未形成稳定的供给格局。在此现实背景下，失能老人的长期照护服务供需矛盾尖锐，亟需得到社会各界的关注和寻求合理的解决方式。 本文建议从提高失能老人家庭长期照护服务能力、注重发展失能老人社区长期照护服务、完善失能老人长期照护服务体系三大方面出发，特别是在政府“普惠”养老的政策目标下，在坚持政府兜底保障困难失能老人的前提下要充分发挥社会力量的主体作用，以此形成合力作用来共同满足失能老人快速发展的多层次、多维度、多样性长期照护服务需求。

1 失能半失能老人的生活、照护现状

1.1 失能老人迅速速增长风险增大丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”，是指由于人体各器官、各组织功能弱化甚至发生病变而导致的在心理、生理和人体机构上丧失某些功能，不能以正常生活方式活动的农村老年人。因其生活不能自理必须依靠他人照顾，按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡 6 项指标，一到两项“做不了”的为“轻度失能 ”，3～4 项 “做 不了 ”的为 “中度失能 ”，5～6 项“做不了”的为“重度失能” 。 曾有专家指出在人口老龄化的各种矛盾中，失能老人的迅速增长和失能风险的增加是当前最难解决的问题。……