张晓旭

摘要：目的：观察应用曲安奈德治疗小儿眼睑区域慢性肉芽肿的实际效果。方法 在我院儿科选取100例眼睑区域出现慢性肉芽肿的患儿，观察患儿在应用曲安奈德后所取得的实际治疗效果。具体的注射方法是结合患儿的实际病情分别按照最多4次，最少1次的注射方法进行局部注射治疗，对治疗效果进行回顾性分析。结果 接受治疗的100例患儿都获得了一定的治疗效果，总治疗有效率100%，且有96例患儿痊愈，痊愈率达到了96%，结论 应用曲安奈德针对小儿眼睑区域出现的慢性肉芽肿具有较好的治疗效果，应当在这类疾病的临床治疗中普遍进行应用。

关键词：曲安奈德;小儿疾病;眼睑慢性肉芽肿;注射治疗;效果观察

引言：

小儿眼科疾病具有潜伏期长，对于患儿的日常生活影响较大的特征，局部注射曲安奈德是通过针对病灶进行针对性治疗的方式达到疾病治疗效果的重要方法，在临床应用中，曲安奈德也属于应用广泛性较强的一种疾病治疗药物，医护人员需要根据患者的病灶呈现出来的严重程度以及患者病灶区域的具体位置通过局部注射的方式达到更好地疾病治疗效果，从宏观上来说，这种针对病灶实施的针对性治疗方式在有效性上能够得到非常显著地保障[1]。在具体的治疗中，需要医护人员结合患儿的疾病严重程度和患儿的承受能力在疾病治疗的方式方法和执行落实流程上进行全面的把握和控制。本次研究参与的患者总数为100人，现将详细的研究过程在下文中进行报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取的100名患儿为我院2018年3月至2019年3月收治的患有眼睑区域慢性肉芽肿的患者，患者的基本情况如下，患者年龄区间，2岁至8岁，所有患儿在开展研究时都已经出现了眼睑皮肤受损的现象，部分严重的患儿在其眼睑区域一级仓出现了溃破并向息肉方向转变的现象。患儿发病的具体情况中，单侧眼睛患病患儿数量为69人，双侧均出现病变的患儿有31人，通过用药后随访的方式对患儿的疾病治疗效果进行跟踪观察。

1.2患儿的纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

①将院方与家长协商后家长同意参与研究并且与院方签订的参与研究知情同意书的患儿纳入本次研究范围内。②将能够配合治疗，按时完成局部注射治疗流程的患儿纳入本次研究范围。

1.2.2排除标准

①排除监护人不同意参与研究，未能与院方达成协议，参与知情同意书的患儿，②排除由于个人因素最终选择退出本次研究的患者。

1.3方法

本次研究的开展中患儿所执行的治疗流程具体内容如下。①注射前由医护人员协助患儿呈现平卧位，运用碘伏对患者皮肤进行局部消毒。②选取皮试注射器在正式局部注射治疗开始前为患儿进行皮试实验，实验取用药量为0.5ml，配合使用1ml的皮试注射液进行配伍注射。经过皮试注射确认患儿无过敏现象后，准备注射治疗。③针对患者的患处进行局部注射，经过皮肤针刺进入肉芽肿区域，注射药量最多不得超过0.2ml，若患儿本身的病变范围较大或者出现了药液自动溢出的现象，则可将注射范围向周边区域进行扩散后，再进行注射，注射要量为0.1ml。注射后采取压迫止血的方式对患者进行止血。④按照此种注射流程实施连续2至3周的注射治疗。每周注射一次。需要注意的时，由于药物为悬混液，注射时应当注意现将药物摇匀，并且针对进针深度和方向进行严格把握，避免对患儿的研究造成损伤。其中，深度控制可参照硬结区域的底部深度作为参照指标。⑤注射完毕后，需要对患儿应用无菌纱布进行按压止血，为了帮助恢复，提升恢复效果，还应当嘱咐患儿家属辅助患儿每日进行一次热敷，环节患处的不适感，也促进局部血液循环，为取得更好地恢复效果打好基础[2]。

1.4观察指标

观察患儿治疗有效率情况。若患儿患处的肿胀已经消失，且皮肤表面只出现了轻度充血的现象，但逐步随着康复而消退，则视为痊愈。若患儿患处的硬结消失，但局部组织的质地仍然具有一定的硬度，且色泽呈现紫色纹状，则视为治疗有效，若患者的肉芽肿仍然未见消退和改善，则视为治疗无效。

2.结果

本次研究的结果显示，患儿在注射治疗的过程中有96名患儿痊愈，另有4名患儿出现了好转，治疗总有效率达到了100%，详细统计结果在下表1中显示。

3.讨论

从病因的角度分析可知，在小儿群体中出现的眼睑肉芽肿疾病主要是由于患儿的病灶区域受到炎症的困扰，导致其出现了局部增生的现象。如不及时采取措施进行治疗，则会影响患儿的视觉效果，且对于年龄较小的患儿来说，局部的疼痛感和不适感会引起其用手进行抓挠，若不及时采取快速有效地治疗方式进行疾病治疗，则对疾病的治疗效果取得会造成很大的阻碍，本文选用的曲安奈德注射液能欧股抑制肉芽组织的蛋白合成，是针对这类疾病治疗的一种针对性强且疗效显著性强的药物类型。

通过本文的分析观察可见，应用这种方法治疗的患儿大部分获得痊愈，且部分未痊愈的患儿疾病的严重程度也得到了缓解，这意味着这种药物治疗方式的应用在有效性和针对性上达到了较高的水平，这也提示这种药物在治疗效果的显著性上能够达到较高的水平，且用药安全性较高，应当结合实际提升注射操作的规范性和注射流程的规范性，最终达到更好地疾病治疗效果，同时，医护人员还需要考虑患儿的配合度问题，通过科学的安抚手段提升幼儿的配合度。

综合来讲，可知曲安奈德对于小儿眼睑区域出现的肉芽肿病灶具有非常显著的实際治疗效果，医护人员应当更加熟练地掌握注射操作方法，提升患儿在注射治疗过程中的配合度，最终达到提升这种治疗方法应用有效性的目标。

参考文献：

[1]唐小娣，雷鹏，薛丽萍，等.普萘洛尔口服联合曲安奈德局部注射治疗婴幼儿眼睑海绵状血管瘤的疗效评价[J].中国处方药，2019，v.17（10）：107-108.

[2]范建辉，洪海填，许连福，等.鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，014（009）：172-174.