罗晗 樊瑜 万祖友 张欣蔚 张义

摘要：目的：分析痔套扎器在治疗肛瘘伴混合痔手术中的运用。介绍了痔套扎器工作原理，阐述目前肛瘘伴混合痔常见治疗方案，分析了痔套扎器在肛瘘伴混合痔手术中相对其他治疗方式的优势。得出在治疗肛瘘伴混合痔时，使用痔套扎器行自动痔疮套扎术+瘘管切除术可在达到有效治疗的同时，降低术中出血量，降低术后24h疼痛积分、降低首次排便疼痛积分及持续时间、缩短手术时间及术后恢复时间。分析表明：痔套扎器在肛瘘伴混合痔手术应用中是安全可行的，且近、远期疗效肯定，值得临床应用和推广。

关键词： 痔套扎器;自动痔疮套扎术;肛瘘;混合痔

1前言

痔套扎器是使用于自动痔疮套扎术（RPH）手术的，主要适用于II、III期以内痔为主的痔疮，使用时将套扎器头端对准需要处理的痔核，利用负压吸引套扎患者的内痔及粘膜组织，将肛管上已脱垂、处于松弛状态的粘膜下基层吸出，固定直肠粘膜，并充分利用胶圈或套扎阻断直肠粘膜下血管和痔动静脉之间的血运，同时套扎已坏死脱落的组织，固定周围组织，从而达到悬吊、牵拉脱垂肛垫的效果。在痔核根部使用胶圈套扎，使痔核局部缺血、坏死、自然脱落，达到治疗目的。

2 肛瘘伴混合痔治疗的历史发展

传统治疗肛瘘伴混合痔主要采用外剥内扎加肛瘘切除术治疗，肛瘘伴混合痔在临床中较为常见，痔病的存在会影响肛瘘创面的愈合，以往传统手术方式，将两种疾病同时治疗，术后创面多，痛苦大，恢复慢，不易被患者接受。……