沈晓红 陆美艳

摘要：神经外科危重症患者因颅内肿瘤、颅内出血等因素致颅内压增高，常易出现躁动不安，谵妄等，极易导致颅内再出血、坠床等意外事件的发生。而规范的身体约束可很大程度规避这些风险。本文从身体约束的方法、工具、身体约束的应用指征、巡视间隔时间、身体约束的解除时机等几方面作详细阐述，为身体约束在NICU患者的临床应用及进一步研究提供依据。

关键词：神经外科危重患者;身体约束;护理

神经外科危重症患者因颅内肿瘤、颅内出血、脑积水等因素致颅内压增高，常伴有意识不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等潜在安全隐患，为保证患者安全及治疗护理的顺利进行，常对患者采取必要的身体约束[1]。身体约束（Physical Restraints）是指使用物理或机械性工具附加于患者的身体，患者不能轻易将其移除，从而限制患者自由活动的操作，已经作为一种医疗辅助措施，在医疗机构被广泛用于维护患者的安全及预防意外事件的发生[2]。身体约束虽有效保护了患者安全，但长时间约束容易造成皮肤受损、末梢血运不良、神经受压、关节功能障碍等合并症[3]。护理人员应重新审视使用身体约束的规范性、合理性，减少不规范的身体约束所导致的合并症。现将神经外科重症患者身体约束的护理研究进展综述如下。

1.身体约束的方法及工具

临床常用的约束方法有手部约束法、肩部约束法、膝部约束法[4]。国内最常用的约束工具有手腕棉布约束带，其次是加强型约束手套，另外还有床单、“熊掌”手套、约束背心等[5]。……