一例反复发烧案例的临证思考
2021-09-10张启宝赵婷雪李静申海滨
张启宝 赵婷雪 李静 申海滨
发烧是临床中十分常见的现象,一般来说首选退烧药进行治疗,最后可能出现的现象就是发烧和退烧反复出现[1-2]。本文旨在通过一例反复发烧案例的治疗,为大家治疗反复发烧提供参考依据,现具体报道如下。
案例资料
周某,女,4岁,全身散发性皮疹一月余,身痒明显,遇热更甚,日轻夜重,白天出汗的时候更痒。前几日感冒后出现鼻塞、流鼻涕、呼吸气促。精神好,总爱哭,大便一天1-2次,量多、色黑、偏硬结燥、总感觉没有排干净。口渴饮水多,饮水后不解渴,总觉得饿,总想吃东西,流眼泪,咳嗽,打喷嚏,耳朵痒,鼻子痒,睡眠总是翻来覆去,肚子胀,舌红苔黄腻,脉滑。今天早上起床后6点半测体温36.8℃,早上吃的稀饭藤藤菜,中午11点测体温36.9℃。
中医辩证:皮疹(风热犯肺)
处方如下(剂量略):银花,连翘,牛蒡子,当归,丹皮,柴胡,桂枝,黄芪,党参,葛根,麦冬,桔梗,苍耳子,茯苓,黄芩,鸡矢藤,石膏,知母,紫草,枳壳,升麻,3剂,每天1剂,并嘱:饮食只能喝米汤,米汤里面可以加蜂蜜,体温不烧了就喝稀粥,不管体温多高,都不能用退烧药。
3剂后反馈:身上疹子消退明显,身上痒,热时更甚,日轻夜重,身痒明显,鼻塞明显,大便昨天9次,今天4次,稀,泡沫便,黑色,小便黄,眼泪多,耳朵痒,鼻子痒,睡觉翻来覆去,肚子胀缓解,精神好,舌红苔黄腻,脉滑。下午1点钟测体温37.3℃,下午3点半测体温37.9℃。
中医辩证:皮疹(风热犯肺)
处方如下(剂量略):银花,连翘,牛蒡子,当归,丹皮,柴胡,桂枝,黄芪,党参,葛根,麦冬,桔梗,苍耳子,茯苓,黄芩,鸡矢藤,石膏,知母,紫草,枳壳,升麻,3剂,每天1剂,并嘱:饮食只能喝米汤,米汤里面可以加蜂蜜,体温不烧了就喝稀粥,不管体温多高,都不能用退烧药。……
