赵幼俐

一、前沿

新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。本病与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关。如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机制。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出，亦多见于吸入过多羊水窒息儿。患儿大都为足月儿，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速（>60次/分）。轻症较多，症状仅持续12～24小时。表现为哭声低弱、发绀、轻度呻吟、鼻翼翕动、三凹征、呼吸急速（可超过每分钟100次）。肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音，PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。呼吸机辅助通气治疗多用于病情严重患者的抢救中，新生儿作为具有特殊性的群体，在刚出生时容易出现呼吸不畅、呼吸窘迫等不良现象，治疗不及时则患儿生命安全受到严重影响。在呼吸机辅助通气治疗患儿中加强患者的护理干预，对提高通气成功率具有重要价值。

二、临床资料

2.1 一般资料

患儿覃诗盈毛，男，因“窒息复苏后呼吸因难5分钟”于2021-07-28，06：55入院。入院查体：体温36.1℃，脉搏146次/分，呼吸62次/分，血压69/39mmHg，身长50cm，胸围33cm，体重2910g。足月儿外貌，神……