张晨

引言

在全球180多个国家和地区中，中国恶性肿瘤的发病率和死亡率位居中等偏上水平，但部分恶性的肿瘤如胃癌、肝癌和食管癌等发病死亡率约占全球一半，从总体的形势来看，近十年来包括中国在内全球绝大多数国家死亡率呈缓慢下降趋势。另外，由于我国人口老龄化加剧，而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升，所以早诊早治工作以及肿瘤科普筛查工作迫切需要加强。

从细胞的水平上看，癌的发生是极偶然的事件。但从从遗传上看，癌都是由一个细胞发展而来，由一个失去了增殖控制的细胞发展而来[2]。癌变的细胞系越来越不受体内调节机制的控制，并逐渐向正常组织侵染。

在近半个世纪以来获得了较为深入的进展，累积了大量的实验基础和临床研究资料。从发育生物学角度认识肿瘤为我们对生命和肿瘤的诠释展示了另一视角[1]。

从发育生物学的角度对肿瘤细胞发生和发展的认识关于肿瘤发生众說纷纭，但是大家都普遍认为肿瘤是正常细胞在内外环境因子的作用下基因发生突变或基因表达异常后逐渐演变而形成的生长失控的异常细胞集合体。上世纪就有著名学家等提出了“肿瘤是一个发育生物学问题”的理论[4]。肿瘤细胞亦来自于体细胞，表明肿瘤细胞与胚胎细胞具有相同的全部基因组，其恶性生物学的行为归结为几种额外能力的获得，即对生长的信号敏感、自身产生大量的生长信号、逃逸凋亡、持续血管的再生能力、无限的自我增殖，以及对周围组织的转移。……