洪时萃

摘要：为探讨黄春林教授中医药治疗慢性肾病综合征经验，文章结合临床验案，探讨黄师对慢性肾病综合征病因病机的看法，介绍黄师辨治慢性肾病综合征的特色。黄师认为，脾气不运、肾精不足为病机核心，“扶正不恋邪，祛邪不伤正”为治则，治法以调补脾肾为主，兼顾利湿、降浊、活血等。

关键词：慢性肾病综合征，名中医经验，黄春林

【中图分类号】R322.6 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-166-02

黄春林教授从医 50 载，在慢性肾病综合征的治疗中积累了丰富的经验，本文对黄春林教授治疗慢性肾病综合征的医案进行分析，分析名老中医治疗该病的用药特点，以期丰富基于名医经验的慢性肾病综合症治疗方案，增加名医经验的临床证据。

1 验案一

患者朱某，女，36歲，就诊日期：2018年10月25日。患者因“尿检异常两月余”来诊，现偶头晕，无心慌心悸，无腹胀嗳气，无尿频尿急，大便偏烂，有生育要求。既往尿蛋白3+，潜血4+，诊断为慢性肾炎。体格检查无异常。辅助检查：尿白细胞+，红细胞+，尿潜血+，酮体2+;右侧甲状腺结节，双侧乳腺轻度增生;肾静脉彩超泌尿系未见异常。中医诊断：尿血，辨证分型：脾肾气虚血瘀。西医诊断：慢性肾病综合征，泌尿道感染，甲状腺结节，乳腺不典型增生。

治法：补益脾肾，清热利水。处方：盐山萸肉15g 黄精15g 黄芪（北芪）15g 小蓟50g 藕节50g 白茅根50g 车前草30g 黄柏15g 侧柏叶10g 丁香10g 茯神30 合欢花20g 蛇床子10g 炒黄连5g 水煎内服，共14剂。14剂治疗后患者精神明显好转，无头晕症状出现，肾功能好转，黄师在上方基础上继续辨证治疗。……