摘要：目的：分析在虚寒型慢性萎缩性胃炎患者治疗中通过合用温胃健脾汤、隔姜灸的治疗效果。方法：对照组为常规西药治疗，观察组加用温胃健脾汤、隔姜灸治疗。结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组85.71%，P<0.05;2组治疗前中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05;观察组不良反应率为5.71%，对照组为8.57%，P>0.05。结论：对于虚寒型慢性萎缩性胃炎患者联合应用温胃健脾汤与隔姜灸可显著提升治疗效果并改善临床症状，且用药安全性良好。

关键词：慢性萎缩性胃炎;虚寒型;温胃健脾汤;隔姜灸

慢性萎缩性胃炎是近年来比较常见的一类慢性消化道疾病，患者出现胃脘胀满、脘腹疼痛等症状，并且其病理特点集中体现为肠上皮化生、胃腺体萎缩以及黏膜变薄等[1]。对于慢性萎缩性胃炎患者目前尚无特效疗法，主要为对症治疗。中医在慢性消化系统疾病的治疗中遵循辨证分型施治的原则，以下将分析对于虚寒型慢性萎缩性胃炎患者提供温胃健脾汤与隔姜灸进行联合治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院70例慢性萎縮性胃炎患者（虚寒型），随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄22～73岁，均值为（41.2±0.7）岁;发病时间5～21个月，均值（10.6±0.5）个月。对照组：35例，男18例/女17例：年龄21～75岁，均值为（41.3±0.6）岁;发病时间4～21个月，均值（10.5±0.7）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，如多潘立酮片口服，10mg/次，3次/天。维酶素片口服，6片/次，3次/天;观察组在上述基础上加用温胃健脾汤、隔姜灸治疗，温胃健脾汤方剂如下：黄芪为30g，茯苓25g，白芍、炒白术、高良姜、郁金均为15g，生姜、元胡、玉蝴蝶、凤凰衣、海螵蛸、刘寄奴均为10g，陈皮为10g，炙甘草、桂枝12g，大枣为10枚，川楝子3g，谷、麦芽15g，三七2克（冲服）。上述中药以水煎煮，约取汁300ml，1剂/天，等分为2份进行早晚温服。隔姜灸疗法如下：新鲜生姜将其切为薄片，控制直径2～3cm，以及厚度0.2～至0.3cm。姜片中间以无菌针进行穿孔数个，将其放置在艾柱上，选择足三里、中脘穴进行隔姜灸，艾柱充分燃尽后立即换灸，各穴位均为五壮，2次/天，分别于早晚进行治疗。2组均于治疗4周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：症状完全或大部分消失，复查胃镜黏膜炎症消失或显著改善;有效：患者临床症状体征表现获得缓解，复查胃镜结果有所恢复;无效：症状体征和复查胃镜结果等未改善或进一步加重。（2）2组患者治疗前后进行中医证候评分，例如胃脘隐痛、大便稀溏、胀闷痞满、气短懒言以及泛吐清水等，均为0～3分，对比2组患者的中医证候总积分。（3），观察2组患者的药物不良反应，如恶心呕吐、口干口苦、头痛、腹泻等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.14%，对照组85.71%，P<0.05。

2.2中医证候积分对比

2组治疗前中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05。

2.3不良反应率对比

观察组恶心1例，口干1例，不良反应率为5.71%（2/35）;对照组恶心2例，腹痛1例，不良反应率为8.57%（3/35），2组不良反应率对比P>0.05。

3讨论

慢性萎缩性胃炎是十分常见的慢性胃炎疾病，患者存在胃黏膜腺体萎缩以及肠上皮化生等情况并伴随炎症性反应，该疾病的复发率高以及彻底治愈难度高，若未能及早有效治疗还可能诱发胃癌。中医将该疾病纳入到胃痛等范畴之中，其病机在于胃失和降，在治疗中需遵循理气和胃止痛的原则，脾胃虚寒型较为常见，该类患者的发病往往与外感寒邪以及饮食生冷等有关，导致胃气不和、脾失健运引起胃痛等症状[2]-[3]。温胃健脾汤方剂当中白术、陈皮、白芍以及茯苓等可促进健脾和胃;高良姜和桂枝联合应用有利于温经散寒;延胡索以及川楝子可促进补气健脾以及行气止痛之功效，方剂中三七具有活血化瘀之功效玉蝴蝶、凤凰衣、海螵蛸三者合用可顾护胃粘膜，久病有瘀伤络加刘寄奴[4]。在此基础按上配合隔姜灸可发挥温通经络以及驱散寒邪的治疗功效。针对足三里穴进行隔姜灸，可促进调理脾胃以及补中益气，对于中脘穴进行隔姜灸，可有效改善食欲不振、胃脘疼痛等临床症状。本次对比结果表明，观察组治疗总有效率高于对照组，以及治疗之后中医症候积分低于对照组。提示，温胃健脾汤与隔姜灸进行联合应用，可有效提升虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的疾病治疗价值。

综上所述，对于虚寒型慢性萎缩性胃炎患者联合应用温胃健脾汤与隔姜灸可显著提升治疗效果，并改善临床症状且用药安全性良好。

参考文献：

[1]薛杰. 脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎应用温阳健脾汤治疗的效果观察[J]. 中华养生保健，2020，38（11）：19，30.

[2]连萍. 温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（29）：72.

[3]郭亚平，郭姣利，刘超群. 自拟建中和胃汤联合隔姜灸治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效观察[J]. 右江医学，2020，48（12）：940-943.

[4]曹雯，张靖娟. 隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 福建中医药，2018，49（5）：21-22.

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