黄芳芳 汤云霞 宋珍妹 翁少翔

摘要：目的 比较利伐沙班与不同强度华法林抗凝用于高龄非瓣膜性心房颤动患者栓塞预防的有效性及安全性。 方法 将60例高龄非瓣膜性心房颤动患者随机分组，利伐沙班组20例;标准强度华法林抗凝组（简称标准强度抗凝组）20例;低强度华法林抗凝治疗组（简称低强度抗凝组）20例。入选前、抗凝3月及12月均进行食道心超检查，随访1年，评估栓塞及出血事件。 结果 利伐沙班组、标准强度抗凝组、低强度抗凝组左心房血栓检出分别为3、2、3例。抗凝3月，左心房血栓检出分别为1、0、1例。抗凝12月，左心房血栓检出分别为0、0、0例。随访1年期间，利伐沙班组、标准强度抗凝组、低强度抗凝组发生栓塞事件分别为：1、1 、2例;发生出血事件分别为2、1、2例。组间比较栓塞发生率差异无统计学意义（P>0.05），组间比较左心房血栓溶解率差异无统计学意义（P>0.05），三组严重出血发生率无统计学意义（P>0.05）。 结论 利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞有效性及安全性与华法林相当，可以作为一种安全、有效的药物应用于非瓣膜性心房颤动患者的栓塞预防。

关键词：利伐沙班;华法林抗凝;安全性

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-041-02

心房颤动 （简称房颤）是老年人常见的心律失常[1]。房颤患者血栓栓塞并发症是使其致死、致残的主要原因，抗凝治疗是目前主要的预防与治疗手段。但是抗凝治疗增加出血风险。具有高出血风险的老年房颤患者如何平衡出血与缺血风险，一直是困扰临床医师的难题。……