段贵新 汪国文 王安生 王康武 黎传奎 陶涛 王祖义

摘要：胸外科学是外科的重要组成部分，涉及呼吸、循环、消化等多系统授课内容，课程难度大，涉及基础理论面较广。在传统的胸外科教学中，单纯依靠老师的讲解以及板书的使用已落后于当代教学需要，由于呼吸循环系统在解剖结构上的特殊性诊断治疗过程中的专业化，传统的教学方法很难直观、形象的表述其内部构造，这一点严重影响了教学效果。多媒体教学手段在多学科教学中的已应用多年改变了传统教学模式，随着电子信息工程技术的快速发展，依靠多媒体技术的强大信息存储功能，形象直观地演示功能以及动画、图片、音频、视频等不同多媒体形式的互相补充，使教学内容形象化、具体化，身临其境感，激发学生的想象力和学习积极性。在胸外科外科教学中引入多媒体教学，不仅给教学改革注入了新的活力，对优化教学过程、改变学生的学习方式、提高教学质量，都有比较明显的效果。在专科学术会议交流过程中亦广泛使用。

关键词：多媒体课件;胸外科;外科教学

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】2107-2306（2020）01-029-02

1胸外科学授课内容的精心准备及合理设计

胸外科理论授课原则应该是紧密结合教学大纲及教材的重点内容，对胸外科基础知识由浅入深循序渐进的讲解，对专业性较强的内容作比较全面的了解。首先在介绍胸膜腔、支气管、肺的基本解剖概念，重点讲授连枷胸的病理生理和连枷胸的诊断，播放反常呼吸及连接胸手术使学生认识胸外科疾病的严重程度，引导学生理解连接胸的并发症。然后重点讲授张力性气胸、大量血胸、心包填塞的特点、诊断和急救。该内容是早期抢救胸外伤患者生命的关键;根据患者情况进行必要的快速输血补液胸腔引流抗休克等治疗;认识胸外科急危重症的严重性处理原则和方法，复合伤病人应联合ICU、醉科、骨科、脑外科共同诊治等原则，使学生对胸外科的内容作初步了解。

2多媒体技术在教学中应用的优势与不足

2.1时代要求教师必须熟练掌握计算机应用技术，包括多媒体课件的制作和使用，如果使用得当，将获得事半功倍的教学效果。多媒体课件的使用首先能减少板书时间，提高授课信息量和紧凑性，单位时间内可以讲授更多的内容;其次多媒体软件的图像处理功能，使具有形象化特点的胸外科理论内容讲授简单化。例如气胸、血胸的分类和识别方法，比如连接胸手术视频播放后，同学对伤情的严重性感到震撼，对其导致的并发症容易理解和记忆，对采取手术及相应的治疗方法也能够接受.以往教学采用的主要方法是靠文字和语言描述，即使挂图也缺乏真实感。老师讲得很用心，学生听得很困惑。在多媒体课件中插入临床病例照片，结合文字说明，学生可以产生直观的形象记忆;讲课中可以穿插手术录像，如胸外科清创、胸腔闭式引流、气管插管等方法，能够让学生一目了然，直观可见。走出课堂学生即有涨本领的获得感，我们认为多媒体技术在教学中应用的优势有：（1）通过多媒体的影、音、图与老师的讲授相互补充，使教学更加生动、全面具体，实现教学方法的飞跃和教学效果的提高，有利于教学观念转变，弥补传统教学方法和手段的不足。（2）通过视觉和听觉的共同刺激，提高学生记忆水平，激发学生学习兴趣，从而提高学习效果。（3）通过学习、吸收和应用多种教学手段，教师自身素质得到加强，进而推动整体教学水平的提高。胸外科教学注重培养医学生的创新能力和灵活运用知识的实践能力，使呆板、枯燥的临床教学变得生动有趣把越来越多的新知识、新概念和新治疗方法介绍给学生。比如作者于2013年获得过一项新技术三等奖就来自于临床实践及对重症胸外伤病人的深入观察思考与临床效果的验证。多媒体教学可将本专业的新进展以图文并茂的形式展现在学生面前，扩大学生的知识面，使学生获得更多的专业信息，提高了学生的学习兴趣和掌握胸外科医学知识的主动性，有利于学生把所学知识掌握好、理解透，提高学生学习胸外科外科专业的兴趣，有助于培养未来的胸外科专业人才，提高胸外科综合治疗水平。

2.2多媒体作为现代化教学的一种工具，在一定程度上可以提高教学效果，但毕竟只是实施教学的一种辅助手段，作为教师首先应把握自己在教学中的主导地位和作用，对影像资料要理解吃透，达到说评书讲故事一样熟练.不能完全依赖于多媒体课件，人与人之间的母语是最有亲和力而且可以传递医者的爱心与态度，这是多媒体所不可替代的。从学生角度还应该以注意听讲，跟住老师思路，记笔记等方法，多媒体只能当作更鲜活的教材帮助理解教材内容。学生对重点内容使用手机拍照代替记笔记的方法不可取。教师应通过对教学过程的设计和灵活多变的操作，使多媒体教学发挥最佳的教学功能，而不仅仅是简单的冰冷的人机对话。从当前多媒体教学的总体情况来看，演示型的教学课件占了大多数，因此教学内容比较多、信息量大视频播放时间长，存在着填鸭式教学方式，易带偏学生思路，学生对所学知识的消化、吸收、掌握存在着问题，造成学生累积的问题越来越多，而且课余时间也不能保证每个学生都有条件去复习，因此时间一长，学生就会产生畏难及厌学情绪。多媒体课件制作中应注意：忌教学内容文字过多，如简单罗列而缺乏系统性。制作多媒体课件，做到教学统一化、标准化，并不断添加新内容、新知识，完善美学设计，达到最佳教学效果。

3多媒体技术在胸外科教学中的现状

胸外科教学应在教研室的统一安排下，认真选择教学内容、设计重点内容的图形、图像并配以录像和解说，采用先进的技术处理，动态地展现所讲内容。在选择和设计多媒体信息时要注意音频、视频、图形、图像和动画的组合运用，应贯穿临床教学的全过程，不能仅将多媒体制成简单的幻灯片而影响教学效果;要合理选择教学大纲所规定的内容，或选择适当时机播放视频，比如在上午授课开始阶段，学生精神处在朦胧未兴奋阶段，播放一些手术视频立刻能够吸引学生注意力.达到学生易学、教师易教的目的，完成多媒体课件的设计与制作，并运用于临床教学工作，正确处理好教学过程中诸要素之间的关系。

4结语

临床教师要努力强化计算机方面知识，注重临床查房、手术过程中资料的搜集积累，必要时陪同病人一起到放射科拍摄普通片及三维重建影像，使疾病变成看得见、摸得着的真实感。克服缺乏课件制作的经验等不足，要努力钻研多媒体开发水平，及时掌握高新多媒体制作软件的使用，突出抓好多媒体课件质量，有能力情况下可以编制视频编辑软件修整视频素材促进教学课件的进一步提高。要不断地更新和提高多媒体教学能力，进一步提高教师授课技巧，将教学内容分解成多个知识点，把各种知识点的教学目标确定为认识、理解、应用、分析、综合评价等不同层次。应适当增加讲解内容的比例，利用多媒体演示，引导学生讨论，促进教学互动，做到内容精炼、重点突出、形象生动、多媒体与板书相结合，使学生“知其然，更知其所以然”，如进入电影院享受一样。将多媒体技术更好地运用于临床教学实践。

参考文献：

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（蚌埠医学院第一附属医院 安徽 蚌埠 233004）