宋君伟 张文佳 冯飞飞 孙乃娟 王云洋

摘要：目的：探究综合康复疗法于复发性抑郁症应用1年随访康复效果。方法：选取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例复发性抑郁症患者，采用随机数字表法，参照组42例予以传统药物治疗，干预组41例予以综合康复治疗。结果：治疗后2组患者社交能力、生活热情、生活能力、卫生管理等维度评分较比治疗前升高，干预组评分高于参照组（P<0.05）。结论：复发性抑郁症开展综合康复远期效果显著，具有临床可行性。

关键词：综合康复;复发性抑郁症;康复效果;随访

抑郁症患病率呈逐年递增趋势，经物理治疗、心理治疗、药物治疗，仍具有较高复发机制，严重影响患者治疗依从性，具有较高致残率，针对复发性抑郁症，传统治疗效果不佳，需辅以有效的康复措施，提高患者生活质量[1]。本研究笔者特采用综合康复疗法，分析对复发性抑郁癥患者远期效果影响，开展为期1年医学随访，旨在为临床疾病诊疗方案的制定提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例复发性抑郁症患者，采用随机数字表法，参照组42例，男20例，女22例，年龄区间19-52岁，均龄（37.61±2.07）岁，干预组41例，男18例，女23例，年龄区间20-51岁，均龄（37.58±2.05）岁;计算比对2组复发性抑郁症患者上述资料，差异均衡（P>0.05）。

纳入标准;（1）所选患者均满足《精神障碍性疾病诊疗指南》中对复发性抑郁症的诊断依据，患者经为期2-3个月治疗后效果不佳，复发抑郁症状;（2）所选患者均对本研究项目知情，签署知情同意书。

排除标准;（1）康复依从性较差、合并其他精神障碍性疾病患者;（2）因主观因素拒绝参与研究、中途脱落患者。

1.2方法

2组患者均给予传统药物治疗，选取常规抗抑郁药物，以氟西汀药物为主。干预组患者采用综合康复训练手段，加强用药管理，针对抗抑郁药物相关知识对患者进行讲解，告知药物治疗重要性，了解患者用药依从性，指导患者服药技能，告知药物使用方式、使用剂量及药物储存条件等，有效避免患者自行加减药物剂量，以免出现药物不良反应;针对用药依从性较差患者，加强患者家属宣教，确保患者家属发挥监管机制，避免患者出现药物多服、错服等情况;加强艺术治疗对策，依据患者个人喜好鼓励患者从事喜欢的活动，例如绘画、体育等，有助于患者负面情绪的宣泄，建议患者参与病友协会，病友之间互相沟通，借助共情疗法，有效提高患者治疗信心，同时借助病友沟通，可有效提高患者社交技能的培养，利于提高患者社交沟通能力、集体生活技能，帮助患者早期融入社会[2]。

1.3评价标准

医学随访1年借助精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）对患者治疗前后社交能力、生活热情、生活能力、卫生管理等维度进行量化评分，分数与患者精神障碍程度呈负相关。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

治疗前后2组患者IPROS评分统计

治疗前2组患者社交能力、生活热情、生活能力、卫生管理等维度评分具有同质性，治疗后2组社交能力、生活热情、生活能力、卫生管理等维度评分较比治疗前升高，干预组评分高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

复发性抑郁症患者临床治疗开展难度较大，因患者治疗周期长，患者内心多伴有消极情绪，抵触临床治疗，对临床治疗开展造成阻碍，医务人员需坚持人文关怀理念，告知疾病基础知识，以帮助患者提高治疗信心;于传统药物治疗基础上，给予患者康复训练，可有效提高患者躯体功能及社会功能，降低疾病复发。本研究针对复发性抑郁症患者采用综合康复手段，加强疾病宣教，开展用药管理，告知用药依从性对疾病治疗的影响，充分调动患者主观能动性，有效降低药物不良反应情况发生，于传统药物治疗基础上引入艺术治疗手段，包括绘画疗法、音乐疗法等，有效帮助患者应对负面情绪，提高患者人际交往及生活质量，鼓励患者参与病友协会，借助病友沟通，以提高患者治疗信心及预后转归期待性，有利于培养患者社交能力，帮助患者了解社会属性及整体观念，提高患者社会功能，有助于患者融入社会，可为药物治疗增效。

综上，复发性抑郁症开展综合康复远期效果显著，具有临床可行性。

参考文献：

[1]任月霞.抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用[J].双足与保健，2018，27（5）：53-54.

[2]颜慧，汤义平，杨龙腾，等.有氧运动辅助康复技能训练对抑郁症患者的影响[J].中国乡村医药，2020，27（15）：3-4.