杨春尧

摘要：目的：探究外科伤口换药临床护理对策及效果。方法：纳入2018年2月至2021年2月接收188例外科伤口换药患者开展实验比对，采用计算机1：1分组方式各94例，参照组开展基础换药护理，实验组开展综合护理。结果：实验组护理效果优良率98.94%，高于参照组（P<0.05）。结论：外科伤口换药时辅以综合护理对策，有助于伤口愈合，提升护理效果。

关键词：外科伤口换药;护理;护理效果

外科伤口为医源性感染发生主要因素，病毒、细菌、致病菌经过伤口侵入机体，延长患者治疗周期，是导致不良纠纷发生的主要原因，开展有效的切口换药护理对策具有重要课题探讨价值[1]。临床学者于外科伤口管理时，发现相关因素具有一定可控性，通过规范换药、加强切口管理，可有效降低细菌感染情况，探究适配护理模式具有重要课题探讨价值。现研究笔者特针对外科伤口换药临床护理对策进行探讨，旨在为临床护理工作开展提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年2月至2021年2月接收188例外科伤口换药患者开展实验比对，采用计算机1：1分组方式各94例，参照组男49例，女45例，年龄24-66岁，均值（28.91±1.08）岁;实验组男50例，女44例，年龄22-69岁，均值（28.58±1.04）岁;2组外科伤口换药患者入组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

为确保研究开展客观性，两组患者外科伤口换药均由相同医务人员实施，要求于绝对无菌操作下实施;参照组开展基础换药护理，医务人员依据患者创面情况及换药需求进行药物更换，于换药期间，帮助患者讲解创口愈合情况，以提高患者遵医行为，告知创口愈合注意事项，避免患者沾水、抓挠创口，以免增加感染风险性。实验组开展综合护理，于换药之前加强对患者机体状况的评估，了解患者外科伤口发生情况，明确临床换药注意事项，于绝对无菌条件下实施，有效降低医院性感染情况发生，需确保换药时器械消毒灭菌，一次性器械外包装完整，避免医院感染;于换药时加强对切口及周围皮肤的评估，若出现感染情况，需及时进行抗感染对策，有效避免切口恶化[2];加强创面清洁，针对未出现感染切口，可采用消毒液对皮肤进行冲洗，冲洗完成后采用无菌纱布进行擦拭，针对伤口伴有脓性分泌物或污染物时，需事先处理切口污染物，借助医疗器械清除切口污染、坏死组织，再采用生理盐水进行创面冲洗，有效促使新生肉芽组织的再生;针对严重污染创面，需持续观察3天后，待无污染后再行缝合治疗;若切口处理时发现患者出现早期感染症状，可采用局部用药方式，采集创面组织进行细菌检测，选取针对性抗生素进行针对性治疗，有效杀灭细菌活性，避免细菌迁移，间隔6小时更换一次药物，待患者伤口缝合后减少敷料更换频次，保持敷料干净整洁，避免患者沾水、抓挠，主动询问患者创面感受，若治疗时发现患者出现发热，需及时联系主治医师治疗，于切口护理时动作轻柔，避免暴力撕拉敷料，以免影响新生肉芽组织的再生[3];换药期间予以患者心理疏导，告知切口愈合转归趋势，提高患者切口愈合信息，予以患者心理支持，提高患者换药依从性。

1.3评价标准

观察患者伤口愈合情况评估护理效果，若患者伤口愈合良好，患者主诉换药时无疼痛感受，无伤口红肿、感染情况，疗效评估为优异;若伤口愈合趋势好，患者主诉换药疼痛可耐受，无伤口红肿、感染，疗效评估为良好;若不符合上述标准，则为不佳，比对优良率=（优异+良好）/n×100%。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组护理效果统计

实验组护理效果优良率98.94%，高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

外科伤口发生因素较多，多与外伤有关，易出现细菌、病毒侵袭，继发感染风险性较高，于伤口换药时，对护理人员专业素质要求较高，需严格按照无菌操作流程，了解患者创面发生情况及创面愈合情况，为患者制定针对性换药措施，本研究于外科伤口换药时采用优质护理对策，通过组建优质护理小组，了解患者创面情况，确保無菌状况下进行换药，对伤口状况进行综合评估，对伤口进行充分清洗消毒，有助于新生肉芽组织的再生，于护理时借助针对性护理对策，有效避免创面感染，要求换药期间动作轻柔，借助自身专业知识评估创面愈合情况，选取针对性治疗手段，最大程度避免感染情况发生，提高护理服务质量。经研究分析数据可知，实验组护理效果优良率98.94%，高于参照组，综合护理开展预见性干预，引入人文关怀，客观评估伤口愈合情况，确保护理开展个性化，为伤口愈合提供良好环境，护理方案具有可行性。

综上，外科伤口换药时辅以综合护理对策，有助于伤口愈合，提升护理效果，可于临床推广实施。

参考文献：

[1]何秋霞.门诊外科患者伤口换药的临床护理效果分析[J].中国保健营养，2020，30（1）：241.

[2]魏桦.门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响[J].青海医药杂志，2021，51（1）：20-22.

[3]娄雪芬.门诊外科伤口换药时护理告知对病人伤口愈合的影响[J].中国保健营养，2017，27（29）：186-187.