廖群

胎膜早破是临床上常见的疾病，主要是指孕妇生产前胎膜自然破裂的现象。孕龄小于三十七周的胎膜早破也叫做早产胎膜早破。胎膜早破是孕期常见一种症状，很容易导致早产，严重时会造成胎儿死亡，胎膜早破之后产妇感染的几率会增加，所以在发现胎膜早破时，孕妇要及时就医，不要延误治疗。

1.胎膜早破的原因

1.1性生活

产妇怀孕晚期，子宫的敏感性增加，如果受到外界的刺激，像性生活的机械性刺激之类，很容易引起子宫收缩;夫妻之间在发生性生活时，会压到孕妇的肚子，然后导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚摸、啃咬乳头的挑逗性动作，都有可能推动胎膜早破。怀孕期间进行性生活，男性会给女性造成生殖道感染，然后引发胎膜早破，还可能导致孕妇产后继续感染。所以怀孕晚期尽量不要进行性生活。

1.2妇科疾病

有的孕妇不注意卫生，不经常换洗内裤，换下后没有及时清洗干净，发生性生活等，这些都很容易导致产妇患上妇科疾病。

1.3胎位不正

有的产妇可能会出现双胞胎，甚至多胞胎的情况，还可能出现羊水过多，这都是因为羊膜腔内压力过高，都很容易引起胎膜早破。

1.4缺乏营养

孕妇怀孕期间挑食，缺乏维生素C或者其他微量元素，都可能会导致胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

1.5腹部压力

孕妇在做家务时，如果没有多加小心，挤压到腹部，很容易引起胎膜早破。孕妇在拿重物时，拉到腹部肌肉导致羊膜腔腹压，也很容易引起胎膜早破。

2.胎膜早破怎么判断

2.1可以进行阴道液酸碱度检查，如果呈碱性的话就有可能是胎膜早破;

2.2阴道液干燥片检查见羊齿状结晶为羊水;

2.3进行羊膜镜检查;

2.4腹部彩超检查。

3.胎膜早破的临床表现

胎膜早破主要表现为阴道突然排液，不同的产妇排液量也不一样，有的排液量多有的排液量少。孕妇阴道排液刚开始量很多，这种情况保持一段时间之后会有所好转，量会变小。产妇一旦出现阴道排液，一定要及时到医院检查救治。

4.如何预防胎膜早破

4.1加大性教育和避孕知识的宣传力度，平时进行性生活时做好保护措施，减少怀孕的可能性，降低流产及引产率，减少对女性身体的伤害。夫妻计划生孩子前要做好准备工作，提前备孕，戒烟戒酒，作息规律，还要及时去医院进行孕前检查，看夫妻双方目前身体是否允许要宝宝，怀孕期间不要乱吃药，一定要在医生指导下服用药物。

4.2平时在医护人员指导下服用一些可以预防胎膜早破的药物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，多补充维生素。按时接受产检。

4.3产妇在孕期不要受刺激，不要生气，也不要过度紧张，平时与一些产妇多交流，聊聊孕期注意事项，让自己在一个轻松愉快的环境里养胎。孕妇要注意控制体重，避免胎儿过大，胎儿过大会造成宫内压增大，容易胎膜早破。

4.4在怀孕期间孕妇不要从事过重的劳动，过度劳累可能会导致早产，而且胎儿也需要休息。孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不要讓自己太辛苦，可以干一些让自己开心的事情，保持愉悦的心情，每天出去散散步，都有利于生产。

4.5孕妇在怀孕期间进行性生活一定要多加注意，怀孕最后阶段不要进行性生活，防止动作太大，孕妇情绪激动，导致羊水早破，此外孕妇要避免让自己腹部受到撞击。要注意卫生，勤换内裤，换下后及时清洗，然后进行消毒，及时清理外阴，避免患妇科病。

4.6孕妇尽量不要跑步，也不要走太长时间的路，走路时要小心，注意脚下，避免摔倒，在上下楼梯时更要多加小心，尽量不要提重物，也不要长时间颠簸。如果孕妇有宫颈内口松弛，建议尽量减少活动。

4.7多关注胎儿心率，要及时进行监测，要定时去做B超或者彩超检查，观察胎儿发育是否正常，孕妇要记录羊水量，多关注自己的身体状况，一旦身体不适，及时与医生取得联系，或者直接到医院接受治疗。

5.破水这样处理

5.1当你觉得自己可能破水的时候，不要惊慌，保持镇静，要及时到医院去做检查，去确定是不是破水。到达医院后尽量使用平车或轮椅转移，不要自己走路，以防伤害到胎儿。

5.2当你觉得自己可能要发生破水的时候，一定不要走动，及时躺床上休息。要将床脚抬高，让孕妇处于一个头低臀高的位置，避免羊水流出过多和脐带脱垂。

5.3产妇一定要卧床静养，静养后很少活动，肠蠕动减少，很容易导致产妇便秘，所以产妇可以吃富含纤维素的水果、蔬菜等，缓解便秘，不进行会对腹部带来压力的动作，像大力咳嗽，大力大便等，都要尽量避免。

5.4孕妇要多换会阴垫，每天都对会阴进行清理，保持外阴清洁，避免发生逆行感染。一定不要洗澡，不要发生性生活，多喝水，每天按时测两次体温。如果阴道排出不明物质，要及时与医生沟通，询问原因。还要按时观察自己羊水是什么颜色，什么味道，之后告知医生，如果出现异常，应及时接受治疗。

5.5胎膜早破的孕妇，大多数都会产生焦虑，医护人员可以主动与孕妇沟通，向其讲解关于胎膜早破的知识，可以通过放胎教音乐，讲故事，消除她们的紧张感，告诉家属要鼓励孕妇，增强信心，一起积极主动的配合医生的治疗。

温馨提示：患者要谨遵医嘱，按照医生的指导和建议进行康复治疗，为自己的健康负责。

（中江县妇幼保健院 四川中江 618100）