叶梅妹

关键词  器械清洗;工作流程;质量监测

使用过的的手术器械上会残留患者的血液、体液、分泌物、排泄物甚至人体组织等非水溶性污物。这些物质含有大量微生物，其中不乏病原微生物，若不进行彻底清洗，将形成生物膜，阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体的有效接触，影响灭菌效果，再次使用时带给患者感染的风险。因此复用手术器械的清洗质量与器械的消毒、灭菌质量密切相关，直接影响病人的就医安全和医务工作人员安全，同时清洗质量不合格也会造成对器械本身的腐蚀和损伤。

清洗，是指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗四个阶根据 WS310.2-2009医院消毒供应中心（第2部分）第5.6.1规定，器械经过清洗后，必须符合清洗质量标准，即器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好，无损毁。

1 影响复用器械清洗质量的主要因素

通过观察与分析并查阅相关文献，现阶段我国消毒供应中心（ CSSD） 工作中影响到复用器械清洗质量的因素可以归纳为如下几个方面：

1.1 CSSD人员构成不理想

随着消毒供应新理论新技术新方法的不断发展，消毒供应工作对 CSSD 工作人员提出了较高的要求，需要从事消毒工作的人员要充分认识清洗工作的重要性，同时要掌握各项专业知识和技能。现阶段CSSD 工作人员组成较为复杂，包括护士、工人、临时工，他们当中一些人年龄偏大，也有一些是医院老弱病的照顾对象，在教育背景、专业程度、人文素质和责任心方面都存在很大差异，统一管理较为困难，在一定程度上影响了消毒供应工作质量。……