曾鹏飞 苏方华 王昌盛 廖小红

摘要：目的：了解2019-2020年广东三九脑科医院儿童神经外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用现状，分析评价用药合理性，为进一步规范我院儿童Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：抽取广东三九脑科医院2019年1月-2020年9月儿童Ⅰ类切口手术病例共462例，从品种选择、用法用量、用药时机、术中追加以及用药疗程等内容进行汇总并评价分析。结果：Ⅰ类切口手术病例预防应用抗菌药物共446例，使用率为96.54%;使用品种有10个，使用频率最高的是第2代头孢菌素头孢呋辛320例，占比71.75%，其次为第1代头孢菌素五水头孢唑林钠61例，占比13.68%;术前0.5～1 h给药的患者368例，合理率为82.51%，术后给药共78例，不合理率为17.49%，无术中给药情况;用药疗程方面，≤24 h的患者35例，合理率为7.85% ，>24h共411例，占比92.15%，其中使用2天的患者81例，占比19.71%;3-7天的患者233例，占比56.69%;>7d的患者97例，占比23.6%;无预防抗菌药物联合使用情况。结论：儿童Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物存在一定不合理问题，需加强规范管理，促进抗菌药物的合理应用。

关键字：儿童;神经外科;预防使用抗菌药物;合理性

神经外科手术后感染是常见的并发症之一[1]，严重影响患者术后恢复、增加术后住院时间及增加患者经济负担[2]。因此，在围手术期预防性使用抗菌药物是外科医生预防术后感染较常使用的措施，同时合理预防使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药的发生的关键[3]。对于儿童神经……