潘雨君 胡洁 乐叶

摘要：目的：了解多重耐药菌在老年病房的分布特征，探讨降低老年住院患者多重耐药菌发生率的护理干预措施 。方法：采用回顾性调查方法，分析2017年6月-2020年6月我院老年病房245例多重耐药菌感染患者的临床分布特征，制定预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施。结果：245例 MDRO的标本中痰培养标本为132例 （53.8% ），咽试子标为105例 （占 42.9% ），中段尿标本8例 （3.3%）。245例 MDRO标本中病原菌种类及构成比前三位依次为肺炎克雷伯菌（52.7%）、金黄色葡萄球菌（40.4%），鲍曼不动杆菌（26.9%）MRSA共检测出29例（11.8%）。结论：老年住院患者作为多重耐药菌易感人群，应落实相关护理干预措施，加强消毒隔离管理。

[Abstract] Objective： To understand the distribution characteristics of multidrug-resistant bacteria in geriatric wards， and to explore nursing interventions to reduce the incidence of multidrug-resistant bacteria in geriatric inpatients. METHODS： Retrospective investigation was conducted to analyze the clinical distribution characteristics of 245 patients with multi-drug resistant bacterial infection in geriat ward of our hospital from June 2017 to June 2020， and to develop nursing intervention measures for prevention and control of multi-drug resistant bacterial infection. Results： Of the 245 MDRO specimens， 132 （53.8%） were sputum culture specimens， 105 （42.9%） were pharynx specimen， and 8 （3.3%） were midstream urine specimens. Among the 245 MDRO specimens， Klebsiella pneumoniae （52.7%）， Staphylococcus aureus （40.4%） and Acinetobacter baumannii （26.9%） MRSA were detected in 29 cases （11.8%）. Conclusion： As a group susceptible to multi-drug resistant bacteria， elderly inpatients should carry out relevant nursing intervention measures and strengthen disinfection and isolation management.

关键词：老年住院患者;多重耐药菌感染;护理干预

多重耐药菌 （Multi Drug Resistant Organism，MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，其中包括产超广谱β-内酰胺酶 （Extended Spectrum Beta-Lactamases，ESBLs）的大肠埃希菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 、多重耐药肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus， MRSA）等[1]。 老年住院患者病情复杂多样，多伴有心脑血管、糖尿病等基础疾病，随着年龄增长、免疫力下降且伴有多种慢性疾病，加之住院时间长、抗菌药物联用等多种因素，使老年患者成为医院感染的易感人群[2，3]。为了解华东地区老年住院患者多重耐药菌感染分布特点，探讨相关针对性的护理干预策略制定，进而提高老年住院患者安全，本研究回顾性分析了 2017 年06月至 2020年06月期间我院老年病房住院多重耐药菌感染患者生物标本分布情况。……