张永辉 李云霞 马会娜 赵江涛

摘要：目的：探讨围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓（DVT）发生的时间规律。方法：选择137例髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，各69例、68例。观察组入院后接受抗凝药物预防，对照组不接受药物抗凝预防。结果：观察组血栓发生率为8.70%、对照组为25.00% （P<0.05）;患者均以伤后3d内和术后2d血栓发生率较高，观察组分别为4.35%、2.90%，对照组为8.82%、7.35%。结论：围手术期髋部骨折患者，伤后3d内和术后2d易发生血栓。

关键词：围手术期：髋部骨折：下肢深静脉血栓;发生时间

下肢深静脉血栓（DVT）是创伤下肢骨折的常见并发症，不同下肢骨折部位DVT发生率不同，其中髋部骨折发生率较高，可达40%-70%[1]。DVT持续发展，可导致患肢静脉性坏疽、血栓后综合征、肺栓塞等，影响患者生活质量，甚至致残、致死。据统计，在所有的骨折类型中，髋部骨折患者发生致死性肺栓塞的几率最高。多数DVT患者发病隐匿，近85%缺乏典型临床表现，漏诊率高[2]，难以监测和预防。探讨DVT发生的时间规律，了解其变化特点，可以为临床预防、诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院从2018年3月～2020年10月收治的137例髋部骨折患者，其中股骨颈骨折59例，股骨转子间骨折76例，随机分为观察组和对照组，各69例、68例。观察组中，男性27例，女性42例，年龄24～87岁，平均（66.89±4.65）岁;对照组中，男性28例，女性40例，年龄26～88岁，平均（67.12±4.72）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。患者均经影像学确诊，患者或家属知情同意，均接受手术治疗。均排除病理性骨折、凝血功能障碍、严重肝肾功能异常、入院前应用抗凝药物者。……