刘栋斌

肝囊肿是一种较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿，后者又分为先天性、创伤性、炎症性、和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿。又可分为单发性和多发性两种，单发性肝囊肿以20—50岁年龄组多见，男女发生率之比为1：4【1】.全球肝囊肿患病率为4.5%—7.0%仅5%需要治疗。肝囊肿发生于肝右叶居多。主要是囊性棘球蚴病的虫卵从口进入人体后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉经下腔静脉、右心而达肺部。因此寄生虫性（如肝棘球蚴病）肝囊肿部位以肝脏最多（75%-78%）肺脏次之（10%-15%）肝囊肿病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常【2】

1、临床资料：患者、男性，13岁 ，因腹痛、腹泻1天，加重1小时于2021年3月3日24：10急诊入院。患者自述约20小时前无明显诱因出现腹痛、腹泻排淡黄色水样变2次，腹痛呈持续性加重，伴有恶心、 呕吐一次，呕吐物为胃内容物，无发热，无脓血便及里急后重感，无咳嗽、咳痰，在家休息未給予治疗，1小时前突然出现腹痛症状加重，不能忍受，故由家人急送入医院，入院查体T38.3 脉搏100次/分呼吸25次/分血压100/50 mmhg，营养一般无黄疸及贫血征，消瘦，浅表淋巴结未触及，无杵状指，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹部软腹水征（-）肝肋下3cm 可触及，质地中等，心脏（-） 实验室检查：白细胞13.07 × 109/l中性粒细胞百分比78.3%，淋巴细胞百分比17.8%单核细胞百分比3.6%嗜酸性粒细胞百分比0.2%肝功能正常。……