何凤花

摘要：目的 分析在对直肠癌造口手术患者进行术后护理干预的过程中将精细化护理干预进行运用的效果。方法 按照盲选法在本院2020年2月至12月进行直肠癌造口手术患者中选取70例，任意取组中35例患者，在术后展开常规性护理，即对照组，余下则需要将精细化护理进行运用，即观察组。对两组护理干预的具体效果加以分析。结果 结合对两组自我护理能力掌握情况，护理满意度以及并发症情况对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对直肠癌造口手术患者进行术后护理中将精细化护理干预进行运用，可以有效提升对该部分患者的护理效果，有助于患者进行恢复。

关键词：精细化护理;直肠癌造口手术;

直肠癌属于临床最为常见的癌症类型，在我国一直存在有较高的发生率，对患者健康所造成的影响较大。且在多方面因素的作用下，直肠癌患者的临床数量正以较快的速度在增加，在临床治疗的过程中直肠癌造口手术保持有较高的实施率，可以满足患者正常生理排便的需求。但为保障造口使用过程中的安全性等，更需要做好对应护理工作[1-2]。本研究就针对精细化护理在该部分患者术后护理中的作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照盲选法在本院2020年2月至12月进行直肠癌造口手术患者中选取70例，任意取组中35例患者，在术后展开常规性护理，即对照组，余下则需要将精细化护理进行运用，即观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性18例，女17例，年龄分布在62—79岁间，均值为（69.28±1.28）。而观察组中则包括有男性患者19例，女性16例，年龄分布在61—80岁间，均值为（69.73±1.59）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在进行术后护理的过程中各方面干预措施均遵照常规规定进行展开，护理人员需耐心为患者讲解造口在后期使用过程中需要注意的各方面问题等，并关注患者各方面生命指标的变化情况，分析是否存在异常。而在对观察组进行护理的过程中则需要将精细化护理干预进行运用：（1）心理干预。因病症对患者所造成的影响较大，且患者恢复较为缓慢，该部分患者在恢复的过程中难免会存在有一定的负面心理，表现为焦虑、紧张等。护理人员在为患者进行护理的过程中则需要积极和患者进行沟通，了解患者的心理状态并给与针对性疏导，使得患者能够以较为平稳的心态面对病症[3]。（2）造口护理指导。为避免患者以及家属在自我护理的过程中因不准确护理方式影响到造口，护理人员需及时展开造口护理的指导工作。可以通过发放有关宣传手册或者播放有关视频资料等方式，帮助患者掌握造口护理的正确方式。（3）做好常见并发症的预防。在对患者造口进行开放前，首先需要借助生理盐水或者凡士林展开消毒清理工作，达到对感染进行预防的效果。同时，需要及时展开对造口分泌物的清洁工作，并对敷料及时展开更换，确保敷料随时处在干燥的状态下。并分析患者手术切口部位皮肤的变化情况，若观察到存在有渗血等情况则需要立即告知医师进行处理[4]。（4）延续护理干预。需及时建立患者微信群或者QQ群，及时了解患者造口在院外的使用情况等，并及时解答患者所存在的疑问。

1.3 观察指标

研究中需对两组我护理能力掌握情况（按照百分制进行评估），护理满意度以及并发症情况对比。

1.4 统计学方法

与两组有关数据都运用SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在自我护理能力掌握评分上，观察组为（92.38±2.12），对照组则为（83.13±2.56），对比T=12.373，P=0.001。在护理满意度上，观察组为97.14%（34/35），对照组则为80.00%（28/35），对比X2=7.837，P=0.001。在恢复过程中，观察组2例出现并发症，而对照组则有7例出现并发症，对比X2=8.837，P=0.001。

3 讨论

直肠癌造口术属于临床在治疗直肠癌患者中最為常用的治疗手段，可以在一定程度上保障患者的后期生活。考虑到该部分患者造口使用时间较长，因此在术后恢复的过程中更需要做好对应的护理干预工作，做好对造口的护理工作，保障造口在使用过程中的安全性，并降低常见并发症的发生率。

精细化护理为临床最为常用的护理模式，在该护理方式下，可以全面保障各护理环节的针对性以及有效性。结合本次观察可见，在精细化护理干预的过程中，可以全面提升对该部分患者的护理效果，可以为患者恢复提供基础。

总之，在对直肠癌造口手术患者护理中可以将精细化护理干预进行运用，帮助患者恢复。

参考文献：

[1]段吉波. 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力、生命质量及护理满意度的影响观察[J]. 世界睡眠医学杂志， 2019，23（3）：11.

[2]张微. 个体化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（046）：P.155-155.

[3]胡珍. 聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康， 2020， v.18（09）：121-122.

[4]张贞丽， 庞振红， 许晓洁，等. 出院准备服务在结直肠癌造口术后患者中的应用研究[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 025（007）：1043-1046.

（重庆市江津区白沙中心卫生院 重庆 402289）