赵峰 田凤玲

摘要：目的：分析口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的效果。方法：选择我院2020年1月-2020年12月牙列缺损患者共131例，数字表随机分2组，义齿组的患者给予固定义齿修复治疗，种植组给予口腔种植修复。比较两组牙齿美观评分、患者满意评分、总有效率。结果：种植组牙齿美观评分、患者满意评分高于义齿组，总有效率高于义齿组，P<0.05。结论：口腔种植修复对口腔种植修复的疗效优于和固定义齿修复治疗，可更好改善患者牙齿的外观良好度和提高患者满意度，值得推广。

关键词：口腔种植修复;固定义齿修复治疗;牙列缺损;效果

牙列缺损是指由于牙齿部分缺失造成的恒牙不完整牙列，影响牙齿的美观、咀嚼及发音，甚至危及患者口腔及下颌系统的健康，应尽快进行修复。常见的修复方法有固定义齿、可摘局部义齿和种植义齿，其中种植义齿不会对口腔内其它牙齿造成损伤，有助于咀嚼功能的恢复，提高患者的生活质量[1]。本研究分析了口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2020年12月牙列缺损患者共131例，数字表随机分组。其中，义齿组有66例，男40例，女26例，年龄22-75（48.51±2.51）岁。种植组有65例，男39例，女26例，年龄22-71（48.25±2.55）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2方法

义齿组的患者给予固定义齿修复治疗。常规义齿修复病人在拔牙3个月后，需要再次住院复诊，如果拔牙创口已完全愈合，则需要进行修复设计，将基牙准备好，然后印模做好，做临时冠。使用期间，临床医师应观察临时冠咬合的程度，并按指示佩戴义齿，如有不适症状，应立即入院就诊。

种植组给予口腔种植修复。（1）术前准备：术前血液系统常规检查。观察病人口腔中是否有牙区及残余牙，咬合关系及颌间距。通过拍摄颌骨曲面 X线片，了解无牙区内无牙间隙、无牙区周围重要组织和骨组织的分布情况，制定适当的手术方案，制作手术模板，选择合适的种植体。（2）手术方法：局麻区常规消毒，铺上毛巾、利多卡因或碧兰麻醉，若有更多的牙齿缺损，可增加眶下孔阻滞麻醉。利用导板将粘骨膜垂直切削至骨表面，以圆刀将粘骨膜固定于固定位置。把粘骨膜剥开成孔，露出牙槽骨，在牙槽嵴上钻球钻，在喷水冷却时依次将扩眼钻扩到期望的直径和深度。采集和制备骨切片，在骨切口植入合适的检查种植体，了解骨吻合情况。如适宜，用生理盐水冲洗骨孔，固定螺钉固定，检查初始稳定性，再用丝线缝合软组织。（3）术后处理：术后常规应用抗生素，三餐后漱口，7天后拆线，2～6个月后行结构修复。

1.3观察指标

比较两组牙齿美观评分、患者满意评分、总有效率。

1.4疗效标准

显效：治疗后患者咀嚼功能恢复正常，无骨折、脱臼、松动现象;有效：治疗后咀嚼功能改善，基牙偶尔疼痛，可耐受：无效：治疗后咀嚼功能改善不明显。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.5统计学方法

在SPSS21.0软件中，总有效率实施 x2统计，牙齿美观评分、患者满意评分取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组牙齿美观评分、患者满意评分比较

种植组牙齿美观评分、患者满意评分94.21±2.24分、94.24±2.21分高于义齿组80.12±2.01分、81.44±2.40分，P<0.05。

2.2总有效率比较

种植组总有效率65（100.00）高于义齿组46（69.70），P<0.05。

3讨论

牙列缺损是牙科常见的疾病，其原因包括颌骨病、创伤、肿瘤、龋齿、牙周病等，影响因素主要为龋齿和牙周疾病。病人如不及时得到治疗，就会影响口腔健康和咀嚼功能，导致病人生活质量下降[3-4]。

口腔种植治疗主要通过手术植入患者的牙槽骨，3-6个月后，植入物表面可覆盖类似于真牙材料的牙齿，修复效果更佳，生活质量更高。钛牙作为一种临床应用较多的牙种植材料，通过内外联接实现与上颌修复体的联接，具有明显的疗效。植入式义齿修复能预防健康邻牙损伤，保护健康邻牙，有效提高咀嚼功能。虽然固定义齿修复治疗可以达到一定的疗效，但是病人舒适性较差，同时也对口腔颌面系统的健康构成威胁。种植修复的原理就是选择与人体相容性好的生物材料，形成合适的形状，种植在牙槽骨中，从而促进咀嚼功能的恢复，达到治疗效果。口腔种植义齿与固定义齿相比，具有以下优点：支持性，较好的稳定性和固位能力，能较大程度上恢复缺失牙的功能和形态，咬合关系更为协调、稳定和舒适[5]。

本研究的结果显示，种植组牙齿美观评分、患者满意评分高于义齿组，总有效率高于义齿组，P<0.05。

综上所述，口腔种植修复对口腔种植修复的疗效优于和义齿修复治疗，可更好改善患者牙齿的外观良好度和提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]白素芬.綜合对比口腔种植修复和常规固定义齿修复治疗牙列缺损的临床疗效[J].心理月刊，2020，15（15）：214.

[2]陈剑强.口腔种植修复和可摘活动义齿修复在牙列缺损治疗中的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（17）：2414-2415.

[3]唐卫，邹业锋.口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的临床效果评价[J].人人健康，2020（04）：38-39.

[4]李辛辉，方东.口腔种植修复与固定义齿修复治疗在牙列缺损患者中的应用效果比较[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：37+39.

[5]石海.口腔种植修复与常规固定义齿修复治疗牙列缺失的效果比较[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：17+33.

（沂南县大庄镇杨家坡卫生院 山东临沂 276306）