毛晓琴

52歲的汪先生于2019年发现血肌酐升高，未进行特殊治疗，去年底复查血肌酐高达526μmol/L（正常值标准：44～133μmol/L），并且出现多种并发症。在我院住院治疗期间，我们给予中西医结合治疗，目前汪先生血肌酐稳定在270～290μmol/L之间，病情稳定，重返工作岗位。

慢性肾衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局，是临床肾病科较常见的疾病，特别是近年来，高血压肾病、糖尿病肾病以及慢性肾炎的失治误治，使慢性肾衰竭患者不断增多，严重危害人们的身体健康和劳动能力。尽管透析与肾移植技术的发展，尿毒症（肾衰竭的终末期）不再是“不治之症”，但是治疗费用昂贵，给家庭、社会造成沉重的经济负担。因此，加强慢性肾衰竭的防与治，减少或延缓尿毒症的发生非常重要。目前，中西医结合治疗慢性肾衰竭已成为临床共识，两者在调节免疫、预防治疗感染、抗凝方面，都有共同之处。

首先，要明确导致肾功能恶化的原因，进而采取有针对性的治疗措施。比如，糖尿病、痛风、高血压患者要积极按医嘱用药，以控制血糖、尿酸及血压水平，同时纠正贫血（主要应用促红素和补充铁剂）和酸中毒（主要用药是碳酸氢钠，俗称“小苏打”），积极补充钙质等；药物性肾损伤者，应该及时停用相关药物；肾积水患者，要通过留置导尿或者是膀胱造瘘来解除梗阻等，以迅速恢复肾功能；尿路感染者，则应选择对肾功能毒副反应小的抗生素进行治疗。

祖国医学中无“慢性肾功能衰竭”之名，但根据其症状，可归属为中医的“关格”“虚劳”“水肿”“癃闭”等范畴。……