王家荣

食管癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，也是发病率较高的恶性肿瘤之一，有资料表明食管癌发病地区多为山西、河南等地，其发病年龄多在40--66岁之间，临床上认为发病原因跟患者饮食习惯、遗传和反流性食管炎都一定的关系。食管癌的早期症状不是很明顯，患者会出现消化道有异物感及食物滞留现象，但多数为间歇性，进展期的食管癌的临床表现为持续性吞咽困难，同时还伴有胸闷及胸背痛等症状，而晚期食管癌患者会出现贫血、消瘦和恶病质。对于早期的食管癌，进行早期的治疗是可以一定程度延长患者生存率的。现今最切实有效对食管癌的诊疗方法为影像学诊断，多以X射线和CT扫描进行诊断为主，诊断效果明显。

一、X射线

X射线是最基本的影像学检查方法 ，对食管病变的患者进行X射线气钡双重造影，是对食管病变最有效及最基本的检查方法，X射线下食管黏膜病变、肿瘤长度均能较好地显示出来，同时可以进行动态观察食管壁运动状态，及显示食管周围的其他相关组织。对于早期食管癌的诊断难度较大，需要X 射线操作人员熟练掌握检查操作技术，同时操作人员还要精心及细心。早期食管肿瘤在X射线下，多表现为食管黏膜皱襞紊乱，同时出现不规则的集中或者中断，及不规则的钡斑、食管壁边缘出现轻微的不整齐。根据X射线下食管肿瘤的病情表现，可以将其分为3种类型;（1）平坦型：X射线下可见食管壁边……