杜利强 甄旭静

摘要：目的 观察中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床治疗效果。方法 选择2016年9月-2019年3月本院急诊内科接诊的70例重症心力衰竭的患者，随机对这些患者进行分组，将他们分为对照组（n=35例）和观察组（n=35例），其中对照组患者采用常规西药治疗法，观察组患者采用中西医结合治疗法，即在利用常规西药的基础上，以中药强心汤作为辅助，对比其治疗效果。结果 通过采用不同的治疗方法，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组的治疗效率，且对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对急诊内科重症心力衰竭患者采用中西医结合的治疗方式疗效显著，具有较高的临床应用价值。

关键词：中西医结合;急诊内科;重症心力衰竭

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）05-043-01

在医院中急诊是急危重症的接诊场所，同时急诊也是一条绿色通道。急诊分为内外两科，全天开放，不同于普通门诊，急诊科实行分级、分区诊治，根据病人的严重程度将其分为濒危病人、危重病人、急症病人以及非急症病人。其中心力衰竭是急诊内科中常见的接诊病人，心力衰竭是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，使各种心脏结构或功能出现异常而导致的心功能下降，该类疾病约占心脏疾病发病的10%-20%，在老年人群中较为常见[1]。通常临床症状表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳血以及乏力等症状。另外心力衰竭患者如果没有得到及时救治甚至还会引起肾脏损害或肾功能衰竭、肺部感染、电解质紊乱等情况，因此心力衰竭属于一种危重疾病。对此本次研究为寻求治疗方法选择了2016年9月-2019年3月在我院接诊的70例重症心力衰竭患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2019年3月本院急诊内科接诊的70例重症心力衰竭的患者，随机对这些患者进行分组，分为观察组和对照组，每组35例患者。其中观察组中，男性患者20例，女性患者15例，年龄在50岁-87岁之间，平均年龄值为（61.2;对照组患者中男性患者21例，女性患者14例，年龄在52岁-89岁之间，平均年龄值为（62.23.52）岁。

1.2方法

对照组采用常规的西药治疗法，主要使用的治疗药品包括阿司匹林、强心剂以及利尿剂，另外还使用β-受体阻滞剂。观察组则采用中西医结合治疗法，在常规西药治疗的基础上结合西药进行治疗。其中中药治疗主要采用强心汤治疗，该药物主要由黄芪、人参、毛冬青各25g;白芍、茯苓各15g;桂枝、桑白皮、葶苈子各12g;附子10g;生大黄6g;水蛭粉和冬葵子各5g，将上述药物用水煎服，每天一剂。

1.3效果评价依据

参考《心血管药物临床试验评价方法的建议》相关标准。

显效：患者临床症状全部消失，心功能恢复至2级，评价治疗效果显效;

有效：患者各项症状改善明显，心功能改善至4级，评价治疗效果有效;

无效：患者的临床症状未见明显变化，其心功能未恢复至正常标准，评价治疗效果无效。

1.4观察指标

对比两组患者治疗后的心功能指标，主要包括LVESV、LVEF以及SV等，还有两组患者的治疗效率。

1.5统计学方法

使用SPSS21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用标准差表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗后的心功能指标

经过两组患者治疗后的心功能指标对比发现，观察组患者的LVESV、LVEF、以及SV指标改善程度均高于对照组，且差异显著（如表1所示）。

2.2观察组与对照组治疗效果对比

观察组患者中显效有20，有效有14例，总有效率为97.14%;对照组患者中显效有16例，有效有13例，总有效率为82.86%。

3 讨论

心脏就像一台发动机，通过推动血液循环向全身器官供应能量，并带走代谢产生的废物。但是当发生严重心脏病时，输出的血量无法满足我们人体代谢的需要，或者携带有组织和器官代谢产物的血液也无法顺畅地回流到心脏，这种状态在临床上被称为心力衰竭（简称心衰）。其临床主要表现为呼吸困难和乏力，以及液体滞留。其实心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是源于心脏疾病的一系列综合征。由于心衰的早期症状不太典型，比如容易疲劳、食欲下降、注意力不集中等，很多人都会当作是增龄或衰老的正常现象，因此极易导致错过最佳的治疗时间[2]。但是随着疾病的发展，症状会越来越重，这些症状会逐渐影响患者的日常活动，带来抑郁、焦虑等负面情绪，而且严重的心力衰竭还可能致命。目前临床中为了治疗心力衰竭采用中西医结合的方式，在利用常规西药例如阿司匹林、强心剂以及利尿剂，以及β-受体阻滞剂之外还结合中医疗法，加入强心汤从而有效治疗重症心力衰竭患者。因为强心汤中的黄芪具有生津养血、脱毒排脓的功效，毛冬青具有清热解毒、活血化瘀的功效，茯苓具有利水、健脾等功效可以深入心经、脾经、肺经以及肾经，因此将以上中药综合使用会提高治疗效果。

综上所述，根据上述分析结果得出中西医结合在治疗急诊内科重症心力衰竭的临床治疗上效果明显，值得临床应用。

参考文献：

[1]席玉玲.中西医结合治疗模式对治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果分析[J].人人健康，2020，{4}（10）：85.

[2]胡学江.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果研究[J].人人健康，2019，{4}（23）：82.