沈琳

摘要：目的：分析急性心肌梗死的急诊护理干预价值。方法：研究在2019年9月～2020年8月期间进行，对我院急诊的80例急性心肌梗死患者展开了调查，随机分组，常规急诊护理用于对照组，优化急诊护理用于观察组，对比两组急救指标和并发症。结果：观察组分诊评估时间（0.53±0.18）min，心电图时间（4.12±1.09）min，静脉采血时间（4.33±1.17）min，急救总时间（40.18±4.23）min，比对照组低，P<0.05;和对照组并发症相比，观察组发生率较低，为5%（2例），组间差异显著，P<0.05。结论：急性心肌梗死采用优化急诊护理可以缩短急救耗时，减少患者并发症，应进行推广。

关键词：急性心肌梗死;急诊护理;时间消耗;并发症

急性心肌梗死在临床中的发病率比较高，本病主要和冠脉缺血缺氧相关，可以引起心肌坏死，以胸部疼痛为主要的症状表现，疾病具有预后差和死亡率高的特点[1]。依据疾病特点，此类患者多从急诊收治，由于疾病进展快，在抢救治疗过程中，应尽量的减少时间损耗，为患者争取黄金抢救时间，故，应当对急诊护理方式进行改进，提升护理配合度，保证整个急诊流程的顺畅性[2]。基于此，文章分析了急性心肌梗死的急诊护理干预价值，并对2019年9月～2020年8月期间的80例急性心肌梗死患者展开了调查，详细内容如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究在2019年9月～2020年8月期间进行，对我院急诊的80例急性心肌梗死患者展开了调查，随机分组，常规急诊护理用于对照组，优化急诊护理用于观察组，每组40例患者。观察组男21例，女19例，年龄56～74岁，平均值（65.12±2.47）岁;对照组男22例，女18例，年龄57～73岁，平均值（65.11±2.36）岁。所有患者经检查符合《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中相关诊断标准，患者心功能分级在I～III级之间，家属同意研究。两组的一般资料无显著统计学差异，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组按照常规急诊护理方式进行干预，主要内容有预检、常规分诊、抢救护理、体征监测、开放和管理静脉通道、用药护理等。观察组采用优化急诊护理措施，内容如下：

1.2.1建立护理小组

由急诊科经验丰富的护士和护士长组成护理小组，护士长需要统筹工作，通过查阅资料、咨询专家等方式了解急性心肌梗死有效的护理方式，掌握科室人力资源情况和工作情况，制定病患抢救预案，對护士进行培训与考核，合理调度人力资源，科学排班。确保接诊到患者之后，小组人员可以迅速并有序的展开护理工作。

1.2.2实施

入院后，第一时间对患者进行评估，了解患者病情病史，打开绿色通道，组织护士分诊抢救，护士长负责和相关科室做好沟通工作，确保药物和设备迅速到位、患者可以快速进行抢救、检查等。其次，护士长统一对护士进行调度，坚持“定位、定人、 定时、定则”原则，要求在1～2min供氧，流量控制在2～5L/min之间，血压和血氧值得测量在3min内完成，5min内至少建立两条静脉通道，采血和心电图检查则在10min内完成;患者舌下含服硝酸甘油，用量0.5mg。抢救期间，护士长负责调度和准备手术室，确保患者可以尽快进行手术治疗。抢救完成后，注意观察并发症，常见并发症如心律失常、心衰等，发现异常情况必须第一时间和责任医生取得联系。

1.2.3出院前护理

出院前，需要向家属和患者讲解疾病的健康知识，使之对疾病和预后形成系统性的认识，确保患者出院后有良好的健康行为。叮嘱患者饮食、作息方面的注意事项，要定期入院复查，发现异常，要及时入院。

1.3观察指标

对比两组抢救指标，包括：分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、急救总时间。统计两组的并发症。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS24.0进行差异检验，计数资料、计量资料以X2和t值来检验，其表达方式为百分数、（均数±标准差），P<0.05为研究有统计学意义。

2.结果

2.1两组的抢救指标对比

观察组抢救指标比对照组低，P<0.05。

2.2两组并发症分析

和对照组并发症相比，观察组发生率较低，P<0.05。

3.讨论

急性心肌梗死属于心血管疾病范畴，以胸部疼痛为主要的病症表现，检查可见进行性心电图改变和血清心肌酶活性提高，疾病发病急，进展快，若是不及时的进行治疗，很有可能导致患者死亡[4]。本病对患者生命威胁严重，其形成的病理基础在于冠脉粥样硬化和狭窄。研究指出，随着发病时间的延长，心肌坏死程度逐渐加深，因此，在患者的抢救过程中，护理配合措施十分重要。

优化急诊护理措施建立了专门的护理小组，由护士长进行统筹管理和调度，通过咨询专家、翻阅资料等方式了解到了更多的有效护理措施，制定预案能够让护士熟悉急性心肌梗死的护理流程和方式，确保接收到患者之后，可以快速、有序的展开护理。病患评估可以帮助快速掌握患者病情，开放绿色通道之后，各项医疗和救治行为也能够得到人力资源和物力资源的全面支持。

综上所述：优化急诊护理可以提升急性心肌梗死患者抢救效果，值得使用。

参考文献：

[1]岳文静. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床效果分析[J]. 家有孕宝，2021，3（9）：261.

[2]陈仕. 分析急诊 PCI+IABP 救治急性心肌梗死的护理措施[J]. 饮食科学，2021（2）：317.

[3]谷茜. 急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的效果和护理质量分析[J]. 健康大视野，2021（3）：139.

[4]周莉. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析[J]. 科学养生，2021，24（1）：252.