张芳

摘要：目的：探究针刺对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法：以某院120例腰椎间盘突出症患者随机分组，对照组、观察组各60例，分别予以常规治疗、针灸疗法治疗，观察治疗结果。结果：较之对照组，观察组治疗有效率更高，治疗后VAS评分更低，JOA评分更高，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者在常规西医治疗基础上予以针灸疗法干预，能显著增强疗效，缓解患者疼痛，改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症;针刺;疼痛;功能

腰椎间盘突出症是脊柱外科的一种常见病，其发病率较高，临床症状表现为腰痛、腿疼、下肢麻木等，且多发于老年人，严重影响了患者身心健康及生活[1]。目前临床针对该病治疗大多采取西医手术、腰椎牵引治疗，但手术存在风险较高隐患及术后腰痛反复反作缺陷。腰椎牵引在临床应用中具有疗效不稳定、易复发等缺点。腰椎牵引可通过增加椎间隙宽度、降低减少椎 间盘内压、减轻神经根的刺激和压迫等途径来减轻患者临床症状及疼痛程度，但部分患者应用易出现拉伤、腰椎滑脱等不良反应[2]。中医学认为腰椎间盘突出症的病因多是由不良生活习惯、外伤、外邪入侵等因素导致的一系列腰椎症状[3]。为此，该研究尝试针刺治疗该疾病并进行临床疗效观察，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以某院2019年11月-2021年1月120例腰椎间盘突出症患者随机分组，对照组、观察组各60例。对照组，男36例，女24例，年龄46～77岁，病程1～6年;观察组，男35例，女25例，年龄45～77岁，病程1～7年。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2入选和排除标准

入选标准：（1）均为腰椎间盘突出症患者。（2）研究经本院伦理委员会批准。（3）患者均知情研究，签署同意书。

排除标准：（1）精神疾病者。（2）合并传染性疾病者。（3）认知功能异常者。

1.3方法

对照组给予患者腰痛宁胶囊（生产厂家：颈复康药业集团有限公司;批准文号：国药准字Z13020898;规格：0.3g*30粒）4粒/次，1次/d，睡前半小时服用。观察组选取阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、委中、承筋、昆仑腧穴，采用华佗牌0.32x（50-75）mm不锈钢针灸针进行针刺治疗。所有腧穴均采用直刺，针刺得气后持续行针，环跳穴以针感有循经传导为度，每次治疗30分钟，每周治疗3次。两组的治疗疗程均为2周。

1.4观察指标

（1）观察临床疗效。显效：腰部疼痛等症状消失，VAS及JOA评分改善幅度>50%。有效：症状有效改善，VAS及JOA评分改善幅度>30%。无效：症状及体征未见变化。

（2）观察VAS及JOA评分。应用视觉模拟量表VAS综合评估疼痛情况，满分10分，分值高低与疼痛程度成正比。应用日本骨科协会腰椎功能评定量表综合评估腰椎功能，满分29分，分值高低与腰椎功能成正比。

1.5 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（）、计数资料t检验、对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1临床疗效比较

较之对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2 VAS及JOA评分比较

治疗前，两组 VAS及JOA评分组间比较差异不显著（P>0.05）;治疗后，较之对照组，观察组VAS评分更低，JOA评分更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医学认为腰椎间盘突出症的发病病机在于肝肾不足、筋骨不健等内因及感风寒、湿邪等外因，导致机体经络痹阻、气滞血瘀。进而病延日久，出现气血益虚、瘀滞凝结等一系列病症[4]。针刺通过经络、腧穴的传导作用，可促进腰椎周围神经体液循环，降低对神经根的刺激，进而减轻患者临床症状[5]。该研究结果显示针刺治疗能有效缓解肌肉群过度紧张，减轻机械压迫，减少对腰部功能刺激，达到减轻疼痛作用。分析针刺穴位，通过针刺肾俞温肾壮阳，改善气血凝滞情况，阿是穴、疏通局部气血，通络止痛，委中、昆仑、承筋通调足太阳经气，针刺环跳、阳陵泉通调足少阳经气，活血止痛功效，减轻患者疼痛，改善患者腰椎功能。此次研究结果显示，较之对照组，观察组治疗有效率更高，治疗后VAS评分更低，JOA评分更高（P<0.05），证实针刺在腰椎间盘突出症中治疗效果显著，可有效缓解腰椎间盘突出症患者临床症状，改善腰椎功能，减轻患者疼痛程度，且疗效确切，值得临床进一步研究及推广应用。

参考文献：

[1]杨莹，卢萍，张巍，等.五行音乐联合中医护理方案在腰椎间盘突出症患者情志护理中的应用研究[J].护士进修杂志，2019，34（20）：1912-1914.

[2]谷曉博.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医，2018，33（1）：90-92.

[3]刘振英，金虹，冯华.腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用分析[J].糖尿病天地，2019，16（7）：279.

[4]王勤俭，董良杰，姜幸福，等.针灸联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者自由基代谢的影响[J].陕西中医，2018，39（9）：1304-1307.

[5]齐玲，艾克热木江·木合热木，王成伟，等.高压氧联合针灸、推拿治疗对腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2018，25（6）：392-394.

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