周群英

摘要：目的：探究分析风险管理在血液透析护理管理中的应用。方法：在2020年2月到2021年2月本院血液透析室收治的血液透析患者中抽取80例纳入研究的主要观察对象，通过电脑随机的方式将其划分为两组：实验组以及对照组，每组患者各40例。其中，对照组的患者接受常规的护理管理，而实验组的患者则接受风险管理。对比分析两组患者护理前后的依从性、风险事件发生情况和预后生活质量评分。结果：实验组患者接受了优质的风险管理后，和对照组相比，患者的依从评分显著提高、风险事件的发生率更低、预后生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：风险管理可以使血透室的护理质量得到有效改善、还能提高患者的依从性和预后生活质量，有着良好的应用价值。

关键词：血液透析室;血液透析;风险管理;依从性;生活质量

各种类型的肾病随着病情的发展到达终末阶段会逐渐演变成肾衰竭。具有病情重、进展快、死亡率高的临床特点。严重地影响到患者正常的学习、生活和工作。临床多采用血液透析的方法进行对症治疗，血液透析治疗手段能够平衡患者体内水电解质平衡、缓解机体酸中毒症状，还有利于保存患者残余的肾功能，有较高的清除率，但是由于血液透析治疗手段需要建立体外循环系统，对患者的体内环境影响较大，需要在进行血液透析的同时配合抗凝治疗，心血管事件的风险因此提高[1]。另外长期透析治疗还会对患者的身心健康产生较大的影响。患者的临床表现主要包括了紧张、恐惧、冷漠、急躁等各种类型的生活态度，准确把握患者的心理状态并给予积极的护理对策，能够有效排解患者的不良情绪，使患者能够更加主动的配合临床医师的治疗工作，提高治疗效果。本次研究分析了风险管理在血液透析护理管理中的应用，如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料

在2020年2月到2021年2月本院血液透析室收治的血液透析患者中抽取80例纳入研究的主要观察对象，通过电脑随机的方式将其划分为两组：实验组以及对照组，每组患者各40例。实验组男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（45.25±1.21）岁;对照组男性患者21例，女性患者19例，平均年龄在（46.32±1.24）岁。本次的调查研究，通过了医院相关负责人的审核和批准，入选的患者及其家属都知情并且签署了知情书，属于自愿参与;本次研究报告将妊娠期的女性、对相关药物或者医疗行为过敏或有不良反应的患者、患有严重的高血压或糖尿病合并症患者以及有重度精神疾病以至于不能正常沟通交流的患者进行了排除。两组血液透析患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者接受常规的护理管理，包括导管护理、健康教育、起居指导、心理疏导等内容，而实验组的患者则接受风险管理：医护人员要主动积极及时地了解患者的负面心理情绪，稳定患者状态，引导患者建立积极的治疗态度。根据患者的身体情况，科学合理的为患者制定健康管理计划表，建立针对性的运动计划，帮助患者强健体魄，提高抵抗力。根据患者的病情发展情况和治疗情况分析患者的护理风险，向患者及其家属讲解各种风险事件发生的可能性及其高危因素，尽可能获得患者家属的配合。做好护理人员的培训工作，进一步提高其应急能力和护理能力，在透析治疗的全过程中做好严密监测，预防各种不良风险事件的发生。

1.3 观察指标

本次研究通过对比分析两组血液透析患者的护理前后的依从性、风险事件发生情况和预后生活质量评分得出最终结果。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算，其中计量相关数据资料选择卡方检验进行处理、计数相关数据资料采用t检验方式进行处理，当计算结果得出P<0.05之时，则代表差异具有一定统计学上的意义，存在研究价值。

2 结果

2.1两组患者护理前后的依从评分对比

表1可见，实验组患者接受了优质的风险管理后，和对照组相比，依从评分显著提高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的风险事件发生率对比

表2可见，实验组患者接受了优质的风险管理后，和对照组相比，风险事件发生率显著更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的预后生活质量评分对比

表3可见，实验组患者接受了优质的风险管理后，和对照组相比，预后生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

由于血液透析需要患者长期到医院进行治疗，时间一久，大部分患者的心理情绪就会出现异常，如烦躁不安、焦虑抑郁等情绪出现，加上治疗时间成本和金钱成本的持续投入，严重影响患者的生活质量、增加了患者的家庭负担。护理人员应具有高度的同情心，关注并理解患者的心理情绪，采取具有针对性的风险管理护理干预措施使患者感受到舒适、高质量服务[2]。根据本次的研究可知，实验组患者接受了优质的风险管理后，和对照组相比，患者的依从评分显著提高、风险事件的发生率更低、预后生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上，风险管理护理应用于血液透析患者中的效果突出，能够显著提高患者的依从性、改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]陶玲，许方方，武浩，等. 风险管理模式护理对血液透析患者炎症因子水平及依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（7）：160-163.

[2]潘泽森，窦建洪，窦泽宁，等. 失效模式与影响分析在血液透析类设备风险管理中的应用研究[J]. 中国医学装备，2021，18（4）：139-142.