罗兰

摘要：目的：探讨对于接受人工流产术的患者于术后及时放置宫内节育环的应用效果与可行性。方法：抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流产术患者，对照组患者均接受人工流产术治疗，观察组患者在人工流产术后及时放置宫内节育环，比较2组患者术后随访期间的阴道出血量、月经恢复时间以及不良反应情况等。结果：2组患者术后的阴道出血量、月经恢复时间比较中并无明显差异，且P>0.05;观察组40例人工流产术后及时上环患者术后均未见流血量增多、发热与腹痛等不良反应，术后1个月复查B超时2例患者出现节育环轻度下移，未进行特殊处理，继续随访中情况无变化。结论：人工流产术后通过及时放置宫内节育环是一种有效的避孕保护措施，且安全性良好，值得临床应用及推广。

关键词：人工流产术;宫内节育环;可行性;效果

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。放置宫内节育环是广大育龄期女性主要的避孕和节育措施，且该方法具有操作简便、可重复性高、经济性高和安全性高等优势，因此在广大育龄期女性中具有广泛应用[1]。人工流产术是人工终止妊娠的治疗措施，同时也是有效补救避孕失败的治疗手段，通过在人工流产术后放置宫内节育器能够发挥良好的避孕效果[2]。为了进一步明确人工流产术后通过及时放置宫内节育环的应用价值和可行性，以下将对本院行人工流产术后及时放置宫内节育环患者的术后情况进行回顾性分析：

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流产术患者，依据术后宫内节育环的放置情况分组，即观察组：40例，年龄21～38岁，均值为（27.5±0.3）岁;停经时间39～57d，均值（46.5±1.3）d。对照组：40例，年龄20～38岁，均值為（27.4±0.5）岁;停经时间38～59d，均值（46.4±1.6）d。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

2组患者均接受人工流产术治疗，均为负压吸宫术，严格依据流程进行手术操作，并于术中明确患者宫腔中无任何组织残留，且宫缩恢复良好以及无活动性出血等情况。于术后服用甲硝唑片治疗，0.2g/次，3次/天，连续口服治疗5天。观察组患者在人工流产术后及时放置宫内节育环，在明确患者宫腔深度符合相关要求的基础上，结合患者宫腔深度与宫腔大小等适当选择宫内节育环，并于上环后了解患者的活动性出血情况，指导其休息，同时复查B超观察子宫状况等。

1.3评价标准

2组患者均于人工流产术后随访3个月，了解患者术后月经恢复情况、阴道出血量以及感染等情况，同时需要了解观察组上环患者的上环后不良反应[3]。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组患者术后阴道出血量、月经恢复时间对比

2组患者术后的阴道出血量、月经恢复时间比较中并无明显差异，且P>0.05。

2.2上环患者术后不良反应情况统计

观察组40例人工流产术后及时上环患者术后均未见流血量增多、发热与腹痛等不良反应，术后1个月复查B超时2例患者出现节育环轻度下移，未进行特殊处理，继续随访中情况无变化，其他随访结果与对照组患者并无明显差异。

3讨论

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者[3]。宫内节育器属于经济便捷且安全可靠的避孕技术手段，在宫内节育器取出之后并不会对女性的生育产生影响，因此也是目前我国广大育龄期妇女最为常用的避孕措施。宫内节育环放置后可作用于女性子宫内膜局部，进而发挥良好的避孕效果，并且和传统的口服避孕药物方法相比，宫内节育环放置后对于女性身体形成的影响和干扰相对更少，所以宫内节育环也是我国乃至全球使用最为广泛的一种避孕手段[4]。

接受人工流产手术后女性生育能力的恢复情况以及有效避孕，是广大产科医生需要解决的重要问题，同时也是对人工流产术后女性计划生育服务的重要内容。在人工流产手术后大多数患者存在着十分迫切的避孕需求，若人工流产术后再次避孕失败，由于反复人流将给女性身心健康产生严重创伤，所以人工流产术后通过及时放置宫内节育环能够确保女性得到充分的保护，并发挥良好的避孕效果，有利于降低人工流产术后的避孕失败率以及感染发生率。本次研究中对于人工流产术后及时放置宫内节育器患者进行了追踪随访，并与同期人工流产术后未放置宫内节育器患者的随访结果进行了对比[5]。从比较结果来看，两组患者人工流产术后的月经恢复时间以及阴道出血量等指标并无明显差异，同时观察组患者术后随访中并未见不良反应情况。这提示，人工流产术后通过及时放置宫内节育器具有较高的可行性和安全性。

综上所述，人工流产术后通过及时放置宫内节育环是一种有效的避孕保护措施且安全性良好，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]谈丽红.人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生率的影响[J].当代医学，2019，25（32）：157-158.

[2]方亚云.手动负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器效果[J].中国计划生育学杂志，2019，27（05）：573-576.

[3]王小荣.人工流产术同期取宫内节育环的效果分析[J].福建医药杂志，2018，40（03）：133-134+144.

[4]白桦，顾晓乐，窦姗姗，张凤芝，李志丽.人工流产术后即时放置两种宫内节育器的对比研究[J].中国计划生育学杂志，2017，25（08）：566-570.

[5]王婷婷.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的对比研究[J].中国社区医师，2017，33（03）：62-63.