嘉滨基

创伤作为日常生活中最为常见的一种急性病症，需要每个人都对其高度重视。由于创伤自身的突发性特征，如不及时采取急救措施，很有可能危及患者的生命安全。通常情况下，创伤事件发生后，急救人员首先应确认伤员的伤情，再进行止血、包扎、固定、搬运等措施，以减少进一步损伤的发生，与时间赛跑挽救生命，将意外造成的伤害降至最低。

创伤现场急救原则

1.观察呼吸和心跳

如果伤者已经出现呼吸困难甚至心跳骤停等情况，需要及时采取心肺复苏措施，来确保其生命不受威胁，然后再进行创伤的止血、固定等救助措施。

2.分辨伤情

如果事故导致多人受伤，需要分清轻重缓急，应当先给伤势较重的患者进行急救。

3.分辨意识

如果伤者已经出现神志不清的情况，应当将其放置于侧位，以免出现气道梗阻等问题。

4.不随意挪动

如果周围环境对伤员的生命安全不造成威胁，则不应轻易挪动伤员，可就地进行止血、包扎、固定。

5.不随意喂食

在没有确定伤员具体伤势的情况下，不能够为其提供饮料及食物。

创伤现场急救措施

1.止血

通常情况下，一个成年人身体的总体血量为4 000毫升左右。如果短时间内失血量达到1 300毫升以上，便会出现休克。一旦身体器官处于缺血状态，容易引发伤者死亡。因此，有必要及时对伤者进行止血。常用的创伤止血方法有以下几种：

（1）指压止血法是针对动脉出血的一种临时性的止血方法。将手指或者手掌用力按压在受伤部位的上端，以阻止血液流通，及时止住出血。但这种方法仅可用于身体浅表部位的出血。

（2）加压包扎止血法是用厚实的辅料（绷带）将伤口加以覆盖并进行缠绕，用绷带向伤口施加一定的压力，达到止血目的。

（3）止血带止血法，针对四肢大动脉出血，如果加压包扎法不奏效，也可以采用止血带止血法来进行辅助。使用此法要标明止血时间，持续时间不宜超过3小时以上。为防止肢体的缺血坏死，每隔30至60分钟应放松止血带2～3分钟。

除此之外，还有强屈关节止血法、填塞止血法等可以为伤者止血。

2.包扎

包扎是指运用固定夹板及辅料，限制受伤部位活动，以免造成伤情加重。包扎还可以保护伤口不被感染，将受伤的部位置于舒适的位置以减轻疼痛感。包扎时应当注意，动作一定要轻柔，松紧则应适度。如果包扎过紧，会影响血液循环;包扎过松的话，不能够发挥应有的效果。在进行绷带包扎时，要注意从伤口的远处开始，往伤口近处进行包扎，不能够在伤口处进行缚结。

3.固定

固定能够对骨折、关节损伤，以及大面积软组织挫伤等创伤起到良好的作用。通过对创伤位置进行固定，可以最大限度的减轻创伤所造成的痛苦，减少并发症的产生，方便运送伤员。由于创伤现场的诸多条件限制，一般只能做外部固定。

目前，最为常用的固定手段是小夹板固定。在进行外部固定时需要注意，不能够对骨折造成的畸形进行调整修复，更不能将骨折的断口送入伤口内，只需要进行适当的固定即可。应当将关节合并在一起进行固定，夹板靠近皮肤的里侧，最好用较为柔软的垫子垫起，再进行包裹，注意松紧适宜。进行四肢固定时，应当尽可能的将手指或者脚趾暴露出来，以便观察手指和脚趾的具体情况，如是否出现发紫、肿胀等问题。

4.搬运

（1）如果对伤员的受伤情况不够明确，尽量不要进行搬运工作，以免伤员再次受伤。

（2）在对伤者进行搬运时，应当寻求附近人的幫助，为伤员提供最好的搬运条件。搬运时应当仔细观察伤者的呼吸和面部表情，一旦出现不适状况，需要进行及时救助。

在创伤急救现场，无论面对怎样的创伤性质，怎样的外部条件，都需要及时地进行止血、包扎、固定以及搬运这4种急救措施。如果急救措施应用得当，能够及时、准确、有效地缓解创伤对伤者造成的危害，减少伤者的痛苦，避免病情恶化，从而达到挽救伤者生命，加速伤情康复的目的。