褚玲丽，荣 晗，陈庆翀

（1. 济宁医学院，山东 济宁 272067；2. 深圳市精神卫生中心，广东 深圳 518020；3. 安徽医科大学，安徽 合肥 230032*通信作者：荣 晗，E-mail：ronghansz＠126.com）

双相障碍是一种严重的精神疾病，以情绪在重性抑郁和躁狂发作的两极波动为特点，具有高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率和低龄化的特点。双相障碍不仅影响了世界上超过1%的人口，同时也是导致年轻人残疾的主要原因之一［1］。2016 年全球疾病负担研究［2］结果显示，在全球328 种疾病和伤害中，双相障碍的疾病负担位列第23。事实上，双相障碍作为一种终身的复发性疾病，通常会导致患者生活质量降低，并造成极大的社会负担。目前双相障碍病因及发病机制尚不清楚。研究较多的病理学假说包括神经认知学假说、神经内分泌学假说、单胺类神经递质假说等。而基于以上研究机制，目前心境稳定剂、抗精神病药物等在多项指南中被推荐用于双相障碍的治疗。但也有相关研究发现，随着疾病的反复发作和进展，双相障碍患者对药物治疗的反应会变差［3］。长期随访也发现，双相障碍患者存在多次复发的情况，因此，关于双相障碍维持期治疗的持续时间长短目前还没有定论。

当前研究认为，遗传环境相互作用的多因素模型在双相障碍中作用最大，而微生物是重要的环境因素，人类体内最丰富的微生物群是肠道微生物群，据此推测肠道微生物有极大可能在双相障碍中发挥着重要作用。同时，许多存在胃肠道不适的患者更容易合并精神障碍，如肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者共病双相障碍、焦虑和睡眠障碍的风险更高［4］。……