Rimegepant治疗急性期偏头痛的Meta分析与GRADE评价
2021-09-10刘多,颜因
刘 多,颜 因
(1. 重庆市第九人民医院,重庆 400700;2. 重庆市急救医疗中心,重庆 400014*通信作者:颜 因,E-mail:19280364@qq.com)
偏头痛是一种常见的神经血管性疾病,其特点是反复发作,发作时可出现剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐、畏光以及恐声等自主神经系统症状[1-2]。偏头痛的发生率较高,可出现于各个年龄段,全球约13亿人发生过偏头痛,我国偏头痛的发生率为9.3%[3]。急性期偏头痛的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中,药物治疗主要采用包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、曲坦类药物、麦角胺类药物以及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)受体拮抗剂等[4-5]。CGRP 是一种神经肽,广泛分布于中枢神经和外周神经,能影响疼痛的调节和血管的舒缩,尤其是在背根和三叉神经节的位置,故CGRP 逐渐成为偏头痛药物治疗的新靶点[6]。Rimegepant为小分子CGRP受体拮抗剂,有研究表明CGRP 对急性期偏头痛有较好的疗效,能迅速控制疼痛和其他自主神经系统症状,但其安全性存在争议[7-10]。因此,本研究纳入随机对照研究(Randomized controlled trials,RCTs)并进行Meta 分析和GRADE证据质量评价,以期为临床用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
纳入标准:①研究对象为急性期偏头痛患者;②RCTs;③试验组和对照组分别接受Rimegepant和安慰剂治疗;④结局指标包括临床疗效与毒副反应。排除标准:①重复检出或重复发表的文献;②非临床研究;③系统评价或Meta 分析;④研究结果数据无法获取的文献。
1.2 文献检索
对中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials 数据库进行文献检索。中文关键词:“瑞美吉泮”“利美戈潘”“偏头痛”“急性期偏头痛”;……
