首发精神分裂症患者快感缺乏的成分特征与相关因素
2021-09-10李海静佘生林邝启杰郑英君
李海静,佘生林,邝启杰,郑英君,夏 雨
(广州医科大学附属脑科医院,广东 广州 510370*通信作者:夏 雨,E-mail:Xiayubang@126.com)
精神分裂症是一组严重的精神疾病,其主要症状包括阳性症状、阴性症状和认知功能损害。快感缺乏是精神分裂症阴性症状的主要表现之一。快感缺乏指的是体验快乐的能力下降,在精神分裂症患者和抑郁症患者中普遍存在[1-2]。研究表明,精神分裂症患者存在较严重的自杀意念和较高的自杀风险[3-4],而快感缺乏可增加自杀风险,影响预后[5]。研究精神分裂症患者快感缺乏的特点有助于理解精神分裂症的临床特征,为改善预后提供参考[6]。既往使用斯奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)评定精神分裂症患者快感缺乏程度的研究结果表明,与正常人相比,患者存在快感缺乏[7]。但该量表没有对快感缺乏的不同成分进行评定,无法反映精神分裂症患者快感缺乏的成分特点。愉快情绪体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)是一套较为成熟的快感缺乏二因子自评量表,分别对期待性快感和消费性快感进行评定[8]。Gard 等[9]使用TEPS 对精神分裂症患者的评定结果显示,患者存在期待性快感缺乏,而消费性快感与健康人比较差异无统计学意义。Strauss 等[10]研究则表明,精神分裂症患者的消费性快感缺乏,但期待性快感正常。此外,余玲芳等[11]研究认为精神分裂症患者两种快感都缺乏。这提示既往对精神分裂症患者快感缺乏成分特征的研究结论并不一致[9-12]。既往研究多关注慢性精神分裂症患者,对首发精神分裂症患者快感缺乏的研究甚少。……
