冯 昊，李 明，任晓静，张 逊，袁金斌，郭晓双

(1.唐山协和医院药剂科，唐山 063000；2.唐山市人民医院药剂科，唐山 063000；3.唐山市开滦总医院药剂科，唐山 063000；4.江西中医药大学，南昌 330004)

反流性食管炎(RE)是十二指肠或胃内容物反流进入食管，损伤食管黏膜的慢性常见病，临床主要表现为泛酸、嗳气、烧心以及胸骨后灼痛等[1]。目前西医治疗RE主要采用质子泵抑制剂，但存在疗程长、复发率高等问题[2]。中医将RE纳入“吐酸”“呕吐”范畴，以脾胃虚寒型较常见，认为其主要病机是饮食失节，脾胃宿冷，脾虚无法运化，胃虚气逆[3]。笔者在临床实践中采用吴茱萸汤治疗脾胃虚寒型RE取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医学伦理委员会批准，选取唐山协和医院(以下简称我院)收治的脾胃虚寒型RE诊断患者1 026例，随机分为观察组和对照组，各513例。诊断标准：西医参照《中国胃食管反流病专家共识意见(2014版)》[4]。中医参照《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中关于脾胃虚寒型RE诊断标准，主症：泛吐清水、胃脘疼痛、嗳气呃逆、反酸；次症：食少纳差，大便稀溏，胃脘痞满，乏力，苔白腻，舌淡红，脉沉细或细弱。具备以上1项主症兼2项次症则可确诊。纳入标准：①确诊为RE且符合中医诊断脾胃虚寒型标准者；②年龄≥18岁。排除标准：①合并严重脏器功能障碍者；②合并上消化道严重病变者；③妊娠、哺乳期妇女；④对本研究中药物过敏者；⑤合并血液、免疫系统疾病、恶性肿瘤者；⑥合并幽门螺旋杆菌感染者。对照组：男258例，女255例；年龄为33～65岁，平均(55.09±6.38) 岁；……