赵倩倩，梁乐平*，马 磊

(1.空军军医大学第二附属医院耳鼻喉科，西安 710038；2.西安交通大学第二附属医院麻醉科，西安 710038)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠异常导致的慢性间歇性低氧为表现的临床综合征，临床症状为夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、晨起头晕、记忆下降等[1]。OSAHS的主要治疗方式有正压通气治疗、鼻腔手术治疗和药物治疗等。N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种化痰药，可溶解呼吸道黏液，增加细胞内还原型谷胱甘肽，加强细胞抗氧化能力和减少应激损伤[2]，NAC对一氧化氮(NO)代谢途径中的炎症因子也有一定的调节作用[3]。鼻腔扩容术可降低鼻腔阻力、扩大有效通气容积，使上气道通气障碍、咽腔结构塌陷得以改善。有研究提出，OSAHS的发病机制与气道炎症因子失衡有关，其中有肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、NO和内皮素-1(ET-1)的参与，使炎症反应级联放大[3]。本研究采用鼻腔扩容术结合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗OSAHS患者，探究其对患者血清TNF-α、IL-6、ET-1和NO水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取OSAHS患者123例，按照随机数字表法分为对照组(61例)和研究组(62例)，纳入标准：①确诊为OSAHS者，且属于轻中度OSAHS[4-5]；②保守治疗疗效不佳者；③影像检查和鼻内镜检查发现鼻腔解剖结构异常、鼻腔狭小者。排除标准：①近期有免疫抑制药物或糖皮质激素应用史者；②心、肺功能不全者；③有精神障碍、认知障碍者；④有肺部感染、支气管扩张、支气管哮喘者；⑤由肢端肥大症、甲状腺功能低下诱发的OSAHS患者。所有患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。该……