余飞

1年前，张女士发现自己总是感觉饿，吃得虽多，但消瘦得很厉害，而且还怕热，容易出汗，稍有活动便感觉心慌。平日里会搜罗一些健康知识的她，暗自思忖是不是甲状腺出问题了，于是赶紧到医院做了检查。在拿到化验单的那刻，她看了一眼，只见FT3、FT4指标旁都标记了“↑”，TSH（促甲状腺激素）旁标记了“↓”，心里揣测自己多半是患上了甲亢。果不然，在医院确诊为甲亢，并给予她抗甲状腺药物治疗。然而在经过1年的药物治疗后，复查甲状腺功能，却发现FT3、FT4这两个指标直线下降，TSH则蹿高了。她似乎从一个“甲亢”患者变成了“甲减”（甲状腺机能减退）患者。

无独有偶，张女士在医院结识的另一位甲亢病友，和她发生了同样的情况。只不过病友因为抗甲状腺药物治疗控制病情不佳，而转为-131碘同位素治疗，治疗后也发生了甲减。

为何甲亢治疗后反而变成甲减了呢？甲减了又该怎么办？甲亢到底还要不要治？

甲亢长期不能控制危害大

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。典型的甲亢，甲状腺功能的实验室检查可见FT3、FT4增高，TSH降低。患者可出现食欲亢进、消瘦、手抖、易出汗、心慌、脾气急躁、大便次数增多等症状，有些患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗的情况。甲亢长期不能控制的患者，可引发心脏、皮肤、肝脏、血液、性腺、神经系统、生殖、骨骼系统等脏器功能改变，所以一旦明确诊断，应当及时治疗。

甲亢治疗“三剑客”各有利弊