滑 宬，米 爽，郝素英，屈毓敏，何 明

(1. 北京市宣武中医医院，北京 100050；2. 北京中医药大学东方医院，北京 100078)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的一种呼吸系统疾病，其主要特征为持续呼吸道症状和气流受限，患者临床表现以慢性咳嗽、咳痰、气短等为主，严重影响患者生活质量[1]。流行病学研究结果显示，40岁以上人群COPD患病率高达13.7%，而我国COPD死亡率在世界各国中排在第一位[2]。因此，如何防治COPD，改善患者肺功能，阻止病情发展，提高患者生活质量已成为社会各界研究的热点。目前，现代医学对于COPD的治疗以祛痰、舒张支气管为主，常用药物有吸入剂型的皮质激素、支气管舒张剂等，虽然可有效缓解患者慢性咳嗽、咳痰等症状，但部分患者肺功能改善不明显，且存在一定不良反应，降低患者治疗依从性，进而影响治疗效果[3]。近年来，中医药在COPD的临床治疗中取得一定进展。赵岩等[4]以宣肺平喘方治疗COPD急性加重期痰湿阻肺患者，可显著降低炎性因子水平，改善临床症状。王冬冬[5]以补肺汤内服联合西药治疗COPD缓解期，可显著改善肺功能。本研究针对COPD稳定期肺脾气虚病机，以健脾补肾益肺为治则，进一步观察了健脾补肾益肺方治疗COPD稳定期的疗效及对患者生活质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[6]相关标准：存在喘息、慢性咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状；存在吸烟史、职业性或环境有害物质接触史；吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%；存在桶状胸、叩诊过度清音、听诊干性啰音等体征。稳定期诊断标准：喘息、慢性咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状稳定或症状轻微。中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[7]相关标准，且辨证为肺脾肾虚证，主症：咳嗽、咳痰、喘息；次症：气短、哮鸣、胸闷；舌脉：舌质淡苔白，脉沉弱或细数或细弱。

1.2纳入标准 符合上述西医、中医诊断标准，且中医辨证为肺脾肾虚证者；……