管见莹

摘  要：目的  探讨替诺福韦酯治疗核苷（酸）类药物（NAs）多重耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法  选取2016年7月～2019年7月中国人民解放军海军第九七一医院医院收治的100例NAs多重耐药CHB患者，根据临床所应用的治疗方法分为常规治疗组与替诺福韦酯组，每组50例。治疗结束后对比两组的肝功能恢复情况、血清生物化学及病毒应答率。结果  替诺福韦酯组血清生物化学应答率、病毒应答率均高于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。替诺福韦酯组治疗前的白蛋白、总胆红素、总胆固醇及乙肝病毒DNA（HBV-DNA）检测值与常规治疗组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。替诺福韦酯组治疗后的白蛋白、总胆红素、总胆固醇及HBV-DNA检测值均低于常规治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  NAs多重耐药CHB患者采取替诺福韦酯挽救治疗，疗效确切，可有效抑制病毒，并改善患者肝功能，值得临床深入观察。

关键词：替诺福韦酯;NAs多重耐药CHB;疗效

临床常见慢性传染性疾病类型中，CHB为发病率极高的一种[1-2]。CHB患者临床接受抗病毒治疗时，伴随用药人群不断扩大，用药时间越来越长，比较容易发生严重的耐药问题，不仅会加大临床治疗难度，影响疗效，同时还会对患者的身心健康及生命安全构成威胁[3-4]。为此，临床医生科学、合理、有效制订治疗方案是提高NAs多重耐药CHB患者治疗效果，改善患者预后的关键[5-6]。本文对100例NAs多重耐药CHB患者作出以下报道，以期为替诺福韦酯治疗NAs多重耐药CHB的有关临床研究提供部分参考资料。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年7月～2019年7月中国人民解放军海军第九七一医院收治的100例NAs多重耐药CHB患者，根据临床所应用的治疗方法分为常规治疗组与替诺福韦酯组，每组50例。常规治疗组中，男27例，女23例;年龄23～79岁，平均（50.72±2.89）岁;按照耐药情况划分：阿德福韦9例，恩替卡韦耐药7例，拉米夫定耐药23例，替比夫定耐药5例，拉米夫定联合阿德福韦耐药6例。……