鲁军霖

摘  要：目的  探讨抗结核治疗中采用不同乙肝治疗方法在结核合并乙肝患者肝功能保护中的临床价值。方法  选取2018年12月～2019年9月秭归县人民医院收治的90例乙肝合并肺结核患者纳入研究。将所有患者依据随机数表法分为三组，每组30例。甲组予以常规抗炎保肝治疗（硫普罗宁、益肝灵和甘草酸制剂）;乙组患者在甲组治疗基础上予以拉米定，恩替卡韦治疗;丙组在甲组治疗基础上予以安诺化纤丸抗纤维化治疗。观察三组患者治疗6个月后的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及总胆红素（TBIL）等指标水平、肝功能损害情况以及并发症发生率。结果  三组患者TBIL、ALT、AST等指标水平比较，乙组和丙组均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者肝功能损害发生率以及并发症发生率比较，乙组和丙组均低于甲组，差异均有统计学意义（P<0.05）。乙组和丙组TBIL、ALT、AST等指标水平、肝功能损害发生率以及并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在抗结核治疗中联合采用拉米定联合恩替卡韦与安诺化纤丸具有相当的效果，均优于常规抗炎保肝治疗。

关键词：乙肝;抗结核治疗;肝功能;临床价值

乙肝属于常见且多发的一种临床疾病，大约有8%～10%人群属于携带者，此外，肺结核也属于我国高发疾病，不少乙肝患者经常合并有肺结核疾病。目前，我国乙肝和结核病发病率均较高，且两种疾病同时发生的概率也逐渐增加[1]。临床治疗此类疾病过程中药物的使用可能会引发不良反应。此外，部分患者在应用抗结核药物时也可能损伤肝功能[2]。鉴于此，怎样减轻肺结核合并乙肝患者治疗期间的肝功能损伤值得思考。本研究选择了90例接受治疗的结核合并乙肝患者，就不同乙肝治疗方法的临床价值进行详细分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年12月～2019年9月秭归县人民医院收治的90例乙肝合并肺结核患者纳入研究。……